邵阳市第二人民医院糖尿病科VSD技术救治一名胸部痈患者

作者：雷小珍 郭晓波

“我现在恢复的很好，血糖也控制住了，没有影响工作，太感谢你们了！”近日，家住北塔区的何先生在电话随访中向邵阳市第二人民医院糖尿病专科医护人员表达了感谢。

今年2月初，何先生右侧胸壁无故出现局部脓点，一周后脓点扩大，在居所附近诊所挤压排脓后，创口反而明显扩大，剧烈疼痛，并伴有畏寒、肢体震颤等症状。为寻求进一步治疗，何先生于2月15日来到邵阳市第二人民医院内二科（糖尿病专科）求诊。

入院时，何先生右侧胸壁可见一约12cm×13cm的圆形红肿硬结，皮温高、压痛明显，两处约0.3cm×0.4cm的破损处不断有脓液流出。监测显示血糖高达27.7mmol/L，体温37.5℃。接诊医师李翠萍当即电话联系该科主任赵长江，紧急商议治疗方案：予以胰岛素泵强化控制血糖、抗感染治疗，局部配合TDP杀菌，并联合外科会诊。当晚，李翠萍为何先生清理伤口，将脓肿切开、清除液化坏死组织、挤压排出大量脓性物质后反复冲洗创面、引流条填塞引流，全程用时2小时。

除夕当天，赵长江发现何先生因担忧病情预后和工作影响而闷闷不乐，为其送来节日礼品并耐心安慰道：“该科在糖尿病伤口治疗方面经验丰富，您这种情况，我们先控制好血糖，后续会采用VSD技术治疗，将身体损伤降到最低，为你重返岗位创造条件。”

2月21日，李翠萍主动放弃休假，为何先生实施“胸部痈扩创引流+慢性溃疡修复+负压引流装置安置术”。手术顺利，2月26日拆除负压时，右侧胸壁创面已缩小至约3.3×2.5cm，仅有少许液化坏死组织，无脓性分泌物。2月27日，李翠萍又为何先生进行“胸部痈慢性溃疡修复+二期缝合+负压吸引装置安置术”，安装可随身携带式负压吸引装置，不影响行走，使何先生舒适度大幅提升。3月3日，正值元宵节，基于伤口恢复良好，何先生喜笑颜开地携带负压吸引装置出院，拟一周后门诊拆除。3月10日，门诊拆除负压装置后，何先生彻底告别病痛踏上返岗之路。

赵长江介绍：VSD（负压封闭引流技术）是通过医用泡沫敷料覆盖创面，生物半透膜密封后连接负压源，形成持续可控的负压环境。这一技术不仅能主动吸走脓液和坏死组织，还能刺激血管扩张、加速肉芽组织生长，同时隔绝外界细菌侵入，为创面愈合创造理想条件。其适用人群广泛，特别适用于糖尿病足溃疡、痈疽脓肿、大面积软组织缺损等传统换药难以愈合的复杂伤口。临床优势突出，与传统换药相比，VSD技术实现了“三减一促”——减少换药次数（5-7天更换一次）、减轻患者痛苦、降低感染风险，同时显著促进创面愈合。何先生从12cm×13cm的脓肿创面到最终康复，仅用时24天，且无需每日忍受换药之痛，春节期间更携带便携式负压装置出院，正常生活不受限。

此次VSD技术成功应用于何先生的治疗，展现了该技术在复杂感染性创面中的显著优势。同时，该科将VSD技术与胰岛素泵强化降糖相结合，形成“血糖控制+创面修复”双轨治疗模式，为糖尿病合并复杂感染患者提供了更高效、更舒适的治疗选择。