【健康科普】关于突发性耳聋 你必须知道的“黄金72小时”

作者：伍琴琴

近日，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科接诊很多突然听力下降的患者，他们的描述多是一觉醒来，突然发现一侧耳朵像被塞了棉花，闷闷的，听不清声音，耳边还伴随着恼人的“嗡嗡”声或“蝉鸣”声。这不是普通的“上火”或“没睡好”，这可能是一种耳科常见的急症——突发性耳聋。

什么是突发性耳聋？

突发性耳聋，简称“突聋”，是指在72小时内（通常为瞬间或几小时内）发生的、原因不明的、至少连续三个频率的感音神经性听力下降。简单来说，就是耳朵这个“收音机”突然“坏掉”了，而且往往毫无征兆。

警惕这些“求救信号”：如果你出现以下一种或多种症状，请立即就医，千万不要等：

1.突然听不见：单侧耳朵（极少双侧）听力急剧下降，接电话时突然听不清，或感觉耳朵像被堵住。

2.耳鸣：耳朵里出现持续的高音调“吱吱”声或低音调“嗡嗡”声。

3.眩晕：可伴有天旋地转的感觉，恶心呕吐，走路不稳。很多人因为眩晕严重而忽略了耳朵的问题。

4.耳闷胀感：感觉耳朵里像灌了水，有压迫感。

为什么会“中招”？

虽然医学上尚未完全明确病因，但临床研究发现，以下因素与突聋密切相关：

1.病毒感染：感冒、疱疹病毒感染后，病毒可能侵犯听神经。

2.内耳供血障碍：这是最常见的诱因。精神紧张、压力过大、熬夜、过度劳累、情绪激动等，会导致内耳血管痉挛或血栓形成，造成内耳缺血缺氧，进而损伤听觉细胞。

3.自身免疫性疾病：免疫系统攻击内耳组织。

高发人群：虽然任何年龄都可能发生，但中青年人因生活节奏快、压力大，发病率逐年上升；老年人则多与血管基础病有关。

治疗的关键：争分夺秒

突聋的治疗是一场与时间的赛跑。听觉神经细胞的损伤是不可逆的，抢救听力的“黄金期”通常是发病后的72小时（3天内），最长一般不超过2周。越早治疗，效果越好：发病1周内开始治疗，痊愈率较高。如果拖到1个月甚至更久再就医，听力恢复的可能性极低，可能造成永久性听力损失。

常见的治疗方法：一旦确诊，医生通常会根据听力损失的类型和程度，采取综合治疗：

1.糖皮质激素：这是治疗突聋的“王牌”药物，能抗炎、消肿、保护神经。可全身给药（口服或静脉输液），也可进行鼓室内注射，直达病灶，副作用小。

2.改善内耳微循环：使用药物扩张血管，增加内耳血液供应。

3.营养神经：促进受损神经的修复。

4.高压氧治疗：增加内耳供氧，辅助恢复。

如何预防与康复？

规律作息：避免熬夜，保证充足睡眠。

情绪管理：学会减压，避免长时间处于焦虑、紧张状态。

合理饮食：低盐低脂饮食，戒烟限酒。

避免噪音：减少长时间佩戴耳机，远离高强度噪音环境。

控制基础病：高血压、糖尿病、高血脂患者要严格控制指标。

康复方面：即使听力恢复不理想，也请不要灰心。佩戴助听器或进行人工耳蜗植入，依然是回归有声世界的有效途径。对于遗留耳鸣的患者，通过声治疗或认知行为疗法，可以逐渐适应耳鸣，减轻其对生活的影响。

最后，也是最重要的一点：

请记住，一旦出现突然的听力下降、耳鸣或眩晕，不要把它当成“上火”硬扛，也不要相信“休息一下就好”。请立刻挂耳鼻喉科的号，或直接前往急诊。抓住黄金72小时，就是抓住了你的听力！