颈部脓肿藏凶险 这类人群尤需警惕 邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科一周内救治7例

作者：伍琴琴

颈部红肿热痛，在很多人看来或许是“小事”，但其背后可能隐藏着危及生命的“隐形炸弹”——深部颈部脓肿。近日，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科一周内连续成功救治了7例复杂的颈部脓肿患者。目前，所有患者均已顺利度过危险期，恢复情况良好。

病情就是命令 多学科协作打通生命绿色通道

据悉，这7例患者病情各异，但均十分危急。其中包括82岁高龄的左侧面部脓肿患者、40岁咽旁间隙脓肿伴腮腺感染的男性患者，以及两例因2型糖尿病控制欠佳导致颌下脓肿的中年男性。这些脓肿位置深、风险高，随时可能压迫气道引起窒息，或向胸腔纵隔蔓延，引发致命性感染。

科主任易天华对此批患者情况高度重视，亲自组织科室骨干力量进行病例讨论。在患者到院后，医疗团队迅速行动，启动急诊救治绿色通道，在严格“排外手术禁忌”后，争分夺秒地为患者施行了急诊颈部脓肿切开引流术。手术精准地清除了感染病灶，引流出大量脓液，从根源上遏制了病情的恶化。

“对于深部颈部脓肿，时间就是生命。一旦形成，单纯药物治疗如同隔靴搔痒，及时、有效的手术引流是唯一可靠的治疗手段。”易天华主任介绍，“我们的团队在第一时间做出了正确判断，并迅速执行手术，为患者的康复赢得了最宝贵的时间。”

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识破颈部“不定时炸弹”的真面目

一、为何颈部脓肿如此危险？

我们的颈部是呼吸、消化、神经、血管的“核心枢纽”。这里的筋膜结构形成了多个潜在的“间隙”。当细菌感染在这些间隙中化脓、积聚，就形成了脓肿。它就像一个不断膨胀的“不定时炸弹”：

压迫效应：可直接压迫气管导致呼吸困难，甚至窒息；压迫大血管和神经，导致相应功能障碍。

扩散效应：脓液可沿筋膜间隙下流，引发纵隔脓肿、脓胸等致死率极高的并发症。

全身感染：细菌入血，导致脓毒血症和感染性休克。

二、谁是高危人群？

糖尿病患者是“重灾区”：本次病例中，两名颌下脓肿患者均存在糖尿病控制不佳的情况。高血糖环境会严重削弱白细胞功能，相当于削弱了身体的“国防军队”，使得感染极易发生且难以控制。稳定控制血糖，是糖尿病患者预防感染的第一道防线。

免疫力低下者：如老年人、长期熬夜、过度疲劳者。

存在头颈部感染灶者：如严重的龋齿、牙周炎、扁桃体炎患者，感染源可能蔓延至颈部间隙。

三、出现哪些信号需立即就医？

出现以下任何症状，都应立即前往耳鼻咽喉头颈外科就诊：

1. 颈部出现快速增大的肿块，伴红、肿、热、痛。

2. 吞咽疼痛或困难，感觉喉咙有异物感。

3. 声音改变、呼吸不畅、张口受限。

4. 伴有发烧、寒战、全身无力等症状。

守护头颈健康的坚实堡垒

邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科，在易天华主任的带领下，已成为湘中地区诊治头颈部疾病的权威中心之一。科室尤其擅长处理各类头颈部复杂感染、创伤及肿瘤。

技术领先：成熟开展各类颈部脓肿切开引流术、颈淋巴结清扫术、喉癌下咽癌根治术等高端手术。对于本次接诊的咽旁间隙等深部脓肿，拥有成熟的微创及开放手术经验。

响应迅速：科室建立了完善的头颈部急诊救治体系，能够为急危重症患者提供24小时无缝衔接的绿色通道服务，确保患者在“黄金时间”内得到有效干预。

多学科协作（MDT）：与内分泌科、口腔科、影像科、重症医学科（ICU）等兄弟科室建立了紧密的协作关系，能为合并糖尿病等基础疾病的患者提供全方位、个体化的综合治疗方案。

易天华主任最后提醒广大市民：

“颈部无小事，健康莫大意。特别是糖尿病患者，一旦出现颈部不适，切勿将其当作普通‘上火’处理，务必第一时间到正规医院就诊，以免贻误最佳治疗时机。”