隆回县人民医院：一根医共体“绣花针”巧穿群众健康“万条线”

作者：刘艳阳 龚婷婷

7月18日清早，隆回县兴业异地搬迁集中安置小区迎来了一支特殊的健康随访团队——身着白大褂和红蓝马甲的县人民医院专家、桃花坪街道第一社区服务中心公卫工作人员、小区服务中心工作人员，正为该小区400余户居民开展深度随访。在县人民医院全科医学科主任龙剑走访的邱先生家中，这位37岁的患者因双侧股骨头坏死行动困难，加之离异，与母亲、女儿相依为命，生活拮据。龙剑主任仔细查看了他上周治疗胸痛出院时的病历资料，鼓励他积极面对生活，并当场与他约定：将安排他来院实施股骨头置换手术，并承诺届时组织骨科、心血管内科、呼吸内科专家联合会诊。临别时，龙剑特意留下自己的电话号码，让常年卧床、难以下楼的邱先生深受感动。“以前一年也下不了几次楼，现在每月专家定时上门，病有人管、检查有人看，心里踏实多了！”邱先生的肺腑之言，正是隆回县人民医院推进紧密型医共体建设惠民成效的生动写照。

从“拉郎配”到“一家人”

“医共体不是跑马圈地，而是要拆掉城乡医院的内耗壁垒”，面对条块分割管理难、资源分散诊疗难、信息孤岛协同难‘三座大山’，隆回县紧密型医共体总医院负责人刘清华的思路打通了基层医疗的“任督二脉”。他介绍，金石桥镇卫生院在医共体建设中已取得初步成效，为全县从“南北融合”到“全域整合”积累了经验。

破局的步伐在加速。今年4月，隆回县以“一盘棋”思维统筹推进紧密型医共体建设，聚焦机构深度整合，正式成立组织架构清晰的隆回县总医院，该总医院以县人民医院为依托，统领下设的县人民医院、县中医医院、县第二人民医院三家牵头医院，分片管理带动27家卫生院和572家村卫生室，彻底打破了过去各自为政、相互竞争的局面，真正将县、乡、村三级医疗机构变为握指成拳的“一家人”。

从“慢郎中”到“急行军”

“总院！该院现接收一名76岁溺水患者，溺水时间约半小时，意识不清，血氧饱和度仅70%，正使用高流量吸氧，请求紧急支援！”7月16日，一条来自岩口镇卫生院的求助信息在医共体双向转诊群内闪动。县人民医院（总院）转诊专班立即响应，火速开通“绿色通道”，患者被第一时间护送至县人民医院ICU，赢得了宝贵的抢救时间。

“过去在乡镇遇到危重病人，常感力不从心，技术和设备都是瓶颈，现在有了医共体牵头医院的强力支撑，我们处置急危重症的底子足多了，病人转院救治几乎‘零耽搁’。”一位基层医生道出了真切感受。

基层医生的感慨背后，是硬核数据的支撑，印证着效率的飞跃：自2023年2月开通心电、影像远程会诊平台以来，隆回县人民医院已完成影响远程阅片15929张，其中CT阅片15458张，X射线471张，心电图远程会诊380余例。特别是隆回县总医院成立后，远程医疗服务量显著攀升，累计开展远程医学影像诊断近万人次、远程心电诊断超1.5人次、临床检验服务超1.1万人次。当急救信息在云端秒传，当专家资源向基层“一键可达”，“黄金抢救时间”正被隆回的医共体正重新定义。

从“输血下沉”到“造血上派”

提升基层服务能力，关键在于人才。隆回县总医院创新培训模式，变传统的专家“输血下沉”为基层医务人员“造血上派”。自今年4月起，总医院面向全县27家卫生院和572家村卫生室的医护人员，开设了常态化、制度化的“周四课堂”。每周四，基层医护骨干被请到总医院，由各学科带头人、业务骨干进行系统化、手把手的带教培训。课程涵盖常见病诊疗规范、急危重症识别与转诊、合理用药、护理技能、慢病管理等基层亟需内容。

“以前县人民医院也有专家下来指导，但时间短、不够系统。现在能定期到总院跟着专家学，课程涵盖医疗、医技、护理、院感、临床用药、医保、信息板块，有集中理论授课也有实操，还能随时请教，收获太大了！”一位参加培训的村医展示着写满笔记的本子。这种“请上来”的沉浸式学习，让基层医护能更深入地理解标准、掌握技术、开阔视野。

从4月到10月，从“零星学”到“系统训”，贯穿大半年的“周四课堂”，隆回县人民医院（总院）帮助各成员单位提高50种疾病的诊疗技术水平，以及妇幼健康服务、公共卫生服务、慢性病管理、临床急诊急救技能操作和中医适宜技术的规范培训，已成为总院为基层“造血”、培育本土化人才梯队的一项长效机制，一支能力更强、扎根基层的“健康守门人”队伍，正在隆回的田野乡间加速成长。

当健康随访中盼来等待手术重获新生的笑声，当乡镇卫生院的求助警报秒级响应，当村医走进三甲课堂用所学技术抢救乡亲，在隆回城乡，这根以县人民医院为针眼的紧密型医共体“绣花针”，正穿透资源壁垒的“千层底”，织就隆回县130万群众的健康守护网。用刘清华的话说“医共体的针脚越密，群众健康的网就越牢。”