湖南
作者：贺承健 陈染羲
近日，一位患有多年肝硬化病史的曾先生，20余天前开始间断发热，症状持续6天后，来到南华大学附属南华医院消化内科就诊。随着病情逐渐加重，他出现了意识障碍、神志不清及血小板减少等症状。鉴于病情危急，曾先生被紧急转入重症医学科。
转入重症医学科后，患者查CT提示脑肿胀。副主任姚泓屹迅速组织多学科诊疗（MDT）团队进行讨论，制定治疗方案。在改善患者凝血功能后，团队为其进行了腰椎穿刺检查，结果显示颅内压力＞180mmHg，经细菌学检验，脑脊液检查提示为罕见的颅内感染，最终确诊为李斯特菌感染。
李斯特菌广泛存在于环境中，尤其能在冰箱冷藏温度下存活繁殖，被称为“冰箱杀手”。它常污染未经充分加热的即食食品（如软奶酪、即食肉类、生牛奶、沙拉、生鱼片等）。对于健康成年人，李斯特菌感染可能仅引发轻微胃肠炎；但对于肝硬化患者而言，这却是难以承受的生命之重。由于肝脏功能严重受损，患者的免疫力大幅下降，无法有效清除入侵的李斯特菌。细菌极易突破肠道屏障，随血液播散至全身，更可怕的是，它能穿透血脑屏障，引发致命性的颅内感染，如脑膜炎或脑膜脑炎。肝硬化合并颅内李斯特菌感染的患者，病死率可高达30%以上，远超普通人群。
面对如此复杂危急的病情，南华医院重症医学科与消化内科等多学科团队紧密协作。针对肝硬化合并颅内李斯特菌感染这一特殊感染情况，团队精心挑选敏感抗生素，同时加强营养支持与康复训练。经过精心治疗与护理，曾先生顺利停用呼吸机，拔除气管插管，并转入进一步康复治疗阶段。
此次成功救治，不仅展现了南华医院多学科协作的强大实力和精湛医术，也为广大肝硬化患者敲响了警钟：冰箱里的美味可能暗藏致命杀机。肝硬化患者一定要管住嘴，严把入口关，若出现危险信号应立即就医，这是抵御“冰箱杀手”入侵大脑、守护生命的关键屏障。
本文来源：网易华南
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