懒得动？可能是“懒汉病”！

作者：钟岚

近期，在衡阳市中心医院消内中心就诊的谢先生自述起病以来的怪异表现，半年来他总是浑身没劲，懒得动，对做事总是提不起劲；总想“嘘嘘”，还容易出汗，间歇性发烧。去过多家医院就诊，中西医药都试了，反反复复就是不见好，且近两月来还出现腰腿疼痛，就更不想动了，家里人误认为他是想偷懒躲避农活。

真的是谢先生偷懒，躲避农活吗？非也。消内中心专家们在细仔询问病史、诊治过程中，捕捉了有牧羊经历的重要信息，考虑谢先生可能是感染了“布鲁氏菌病”俗称的“懒汉病”。检查测得虎红平板试验阳性，金标血培养在2天后回报“布鲁氏菌”阳性。谢先生终于沉冤得雪了，原来罪魁祸首就是这“懒汉病”。经规范治疗后，谢先生病情完全好转出院。谢先生告诉医生，同样有牧羊经历的弟媳，有着和他一样的“懒汉病”症状，经检查后同样确诊了“布鲁氏菌病”。

什么是布鲁氏菌病？衡阳市中心医院消化内科张丹霞主任医师介绍，布鲁氏菌病（简称布病），俗称懒汉病、蔫巴病等，是由布鲁氏菌引起的人畜共患传染病，人感染布鲁氏菌后，一般潜伏期为1-3周，平均2周，也有长至数月甚至1年以上。主要表现为反复发热、多汗、乏力、关节疼痛等。布病是国家法定乙类传染病，也是《职业病分类和目录》规定的生物因素所致的职业病。

在国内，羊是布病的主要传染源，其次是牛和猪。这些家畜得本病后，早期往往导致流产或死胎，其阴道分泌物特别具传染性。布鲁氏菌病（布病）主要通过以下几种途径传播：1.直接接触传播：通过皮肤微伤或眼结膜感染，常见于与牲畜接触的职业人群。2.消化道传播：通过食用被布氏菌污染的食品、水或饮用生奶以及未熟的肉、内脏等感染。3.呼吸道传播：吸入被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃。

布鲁氏菌病（布病）的典型症状包括：1.发热：体温可达38-40度，热型多为波状热；2.多汗：尤其发病初期更为明显，晚上汗更多。3.骨关节疼痛：多见于大关节，如膝、腰、髋、肩、肘、膝等关节；4.乏力、食欲不振：患者可能感到疲乏无力，食欲减退。

治疗措施：1.抗生素治疗：有效抑制布鲁氏菌的生长和繁殖，减轻症状，缩短病程；2.对症治疗：针对患者出现的具体症状进行针对性治疗，如关节疼痛者可给予解热镇痛药或局部封闭治疗；3.支持治疗：对于病情较重或存在并发症的患者，应加强支持治疗，如补液、纠正电解质紊乱、维持酸碱平衡等。

预防措施及个人防护：在接触病畜或其排泄物时，应穿戴防护服、手套和口罩，避免皮肤直接接触病原体。

消化道预防：注意饮食、饮水卫生，不吃不清洁或被布鲁氏菌污染的食物，不喝生水。

呼吸道预防：避免吸入被布鲁氏杆菌污染的飞沫、尘埃。

总之，布鲁氏菌病（布病）是一种严重的公共卫生问题，特别是在特定职业人群中更为常见。因此，了解布病的基本知识及其预防和治疗措施是非常重要的。