湖南
刘丽兵 唐云 陈媛
炎炎夏日，肛周健康隐患需格外关注。部分肛周脓肿患者仅表现为肛门坠胀及排便不尽感，而无典型红肿热痛症状，易被忽视。近日，南华医院肛肠科接诊了一位因肛门坠胀难忍就诊的患者小黄（化名），其此前在外院B超检查未见明显异常，经专科检查及肛管MRI确诊为高位括约肌间脓肿。科室刘丽兵副主任医师为其实施TROPIS手术，术后患者排便及换药疼痛显著减轻，创面愈合快，住院十日即康复出院。
△患者术中切开括约肌间隙可见脓液流出（左），术后三周肛周创面已愈合，肛门功能良好（右）
TROPIS手术作为欧美治疗括约肌间肛瘘及肛周脓肿的经典术式，通过括约肌间切开与腔内引流直达病灶，最大程度保护肛门外括约肌功能。相比传统手术易损伤控便功能、创面大且愈合慢的缺陷，该术式具有解剖精准、创伤小、痛苦轻、换药简便等优势。南华医院刘丽兵医生曾赴江苏省中医院跟随较早将该术式引入国内的邵万金教授专项学习此术，现已成熟开展。
肛周脓肿多因肛腺感染引发，常见诱因包括肛裂、外伤、免疫力低下及克罗恩病等慢性疾病。典型症状为局部肿胀、发热、排便困难及脓液排出，但高位括约肌间脓肿可能仅表现为隐匿性坠胀感。诊断需结合肛门指诊、超声或MRI检查，并与肛瘘、痔疮等疾病鉴别。治疗原则以急性期切开引流为主，配合抗生素控制感染及温水坐浴缓解症状，后续需定期换药预防肛瘘形成。
南华医院肛肠科专家提醒，预防肛周脓肿需保持肛门清洁，多摄入膳食纤维，避免久坐久站，出现肛门疼痛、肿胀或发热等症状应及时就医。
专家介绍
刘丽兵，副主任医师，医学硕士，衡阳市中医肛肠学会常务委员，中国健康与教育促进协会肛肠分会委员。
专业特长及主攻方向：擅长肛肠疾病的中西医结合治疗，能熟练开展痔、肛裂、肛瘘及肛周脓肿等肛肠疾病的手术治疗。擅长肛瘘的微创手术（LIFT、TROPIS、改良Hanley手术），科研能力突出，先后在国家级刊物发表多篇专业论文，参与多项课题研究。
本文来源：网易华南
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周海波_0734
