作者:黄垚燏
近日,邵阳学院附属第二医院心血管内科成功为一位90岁高龄、患有复杂冠心病的谢奶奶实施了高难度冠脉介入手术,术后患者胸闷、胸痛症状完全消失,康复出院时笑容满面。这面鲜红的锦旗——“精湛医术妙手回春,白衣天使情系患者”,道出了患者及家属无尽的感激之情。
谢奶奶长期饱受胸闷、胸痛的困扰,即使在休息时症状也频繁发作,被诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,严重影响了生活质量。由于高龄以及对手术风险的担忧,谢奶奶和家属曾对冠脉介入诊疗存在强烈的恐惧和抗拒心理,多次住院均在症状稍缓解后即出院,不久又因心绞痛发作甚至出现心衰症状而再次入院。
本次入院后,心血管内科医护团队在密切关注谢奶奶病情变化、实施个体化药物治疗稳定心功能的同时,将工作重点放在了消除患者及家属的顾虑上。尹文跃主任带领团队反复、细致地向谢奶奶及其家人讲解介入诊疗的必要性、安全性和流程,用通俗易懂的语言进行科普。医护人员更给予了无微不至的生活指导和心理关怀,帮助老人逐步建立了战胜疾病的信心,最终谢奶奶及家人同意接受手术治疗。
面对高龄和复杂病变带来的高风险,尹文跃主任组织介入团队进行了充分、周密的术前讨论,制定了详细的应急预案,确保手术安全万无一失。2025年6月19日,冠状动脉造影检查揭示了病情的严重性:前降支中段完全闭塞,回旋支远段90%狭窄,右冠中段95%狭窄。针对如此复杂的冠脉情况,尹文跃主任、彭冠衡医师手术组再次与家属深入沟通,决定按术前讨论方案,优先在冠脉内血管超声(IVUS)精准指导下处理最危险的前降支和回旋支病变,实施冠状动脉支架植入术。
手术过程中,尹文跃主任、彭冠衡医师带领介入团队凭借精湛的技术、丰富的经验和默契的协作,沉着应对挑战。这场高难度的介入手术仅用时不到两小时便顺利完成。
手术效果立竿见影,谢奶奶的胸闷、胸痛症状完全消失。
术后第一天查房时,老人就开心地表示:“我再也不用害怕上个厕所、洗漱一下就胸痛气促难忍了!我要活到120岁,多享享儿孙福,多看看美好的世界!”术后恢复良好,三天后谢奶奶便康复出院。为表达对心血管内科尹文跃主任、彭冠衡医生及全体医护人员的精湛医术和悉心照护的深深谢意,其儿子在出院之际,代表全家送上了饱含深情的锦旗。
本例高龄复杂冠心病患者的成功救治,是该院心血管内科团队综合实力的有力体现。
在尹文跃主任的带领下,科室紧跟学科发展前沿,常规开展各类高精尖心血管介入诊疗技术,包括:
1.复杂疑难冠脉病变介入诊疗(如本例应用的IVUS精准指导支架植入)
2.各类先心病介入封堵术
3.复杂心律失常射频消融术
4. 左心耳封堵术
5.各类起搏器置入术(尤其“无导线起搏器”置入例数居市内前列)
6.肺动脉栓塞碎栓术
值得一提的是,针对严重冠脉钙化这一介入治疗难点,该院心血管内科是市内少数可独立开展“冠脉内高速旋磨术”的单位之一,为众多复杂冠心病患者带来了生的希望。科室始终以精湛的专业技术、高度的责任心和温暖的关怀,守护着患者的“心”健康,践行着“生命守护者”的承诺。