守护肾健康！衡阳市中医医院推进“国字号”专科建设

         在湘南腹地，衡阳市中医医院肾病科以十余载春秋的坚守与创新，完成了从省级重点学科到国家级重点专科、国家级重点学科的“三级跳”，蜕变为国家中医药管理局“中医优势专科”，走出了一条中医特色鲜明、中西医融合发展的肾病防治之路。如今，这支“国字号”团队正以“守护肾健康”为使命，开创中医治疗肾病新局面。

跨越发展，铸就“国字号”金字招牌

      2008年，衡阳市中医医院肾病科正式成立。多年来，科室先后被评为湖南省中医药管理局重点学科，国家中医药管理局“十二五”重点专科，国家中医药管理局“十二五”重点学科，实现三级跨越。2014年挂牌湖南省中医肾病科质量控制中心。2016年成为湖南中医药和中西医结合学会肾病专业委员会主委单位，是湖南省第一个地级市省级专业委员会主委单位。2021年成立北京中西医结合肾脏病疑难病会诊中心湖南分中心。2024年获评国家中医药管理局“中医优势专科”，大大提高了该院在全国肾病领域的影响力。这一系列里程碑，标志着科室从地市级平台跃升至国家级医疗高地。

      “国字号”专科的底气何在？如今，科室已发展为集住院部、血液净化中心和门诊为一体的综合性诊疗区域，拥有60张床位。多年来，肾病科充分发挥中医特色优势，坚持采用中西医结合治疗慢性肾炎、肾病综合征、复杂性尿路感染、糖尿病肾病、狼疮性肾炎、急慢性肾衰竭等疾病。血液净化中心可开展血液透析、血液灌流、血液透析滤过和床旁CRRT等血液净化技术，为急慢性肾衰竭、药物毒物中毒、严重心衰等危重患者提供抢救；能开展腹膜透析置管术、自体动静脉内瘘成形术、外周血管球囊扩张术和血液透析导管置入术等手术。

      人才梯队呈现“老中青结合、中西医融合”特色：2名主任医师领衔专家团队，4名副主任医师扎根临床，5名主治医师形成中坚力量，更汇聚博士后1名、硕士研究生6名，构建起科研与临床双轮驱动的人才矩阵。科主任黄新艳是主任医师，博士后合作导师，硕士研究生导师。2022年，被评为湖南省“十四五”第一批中医药学科带头人培养对象，全市仅此一人。承担并完成了多项国家、省市级科研课题，取得了一批相应的研究成果和科技奖项，发表学术论文30篇（其中SCI2篇），参编中医书籍1本，参与国家级科研课题2项，主持国家973项目子课题1项（项目以“优秀”通过验收），主持省市级科研课题9项，培养硕士生15人，联合培养博士后2人。

中医赋能，构建肾病全周期管理“衡阳模式”

      走进肾病科病区，空气中弥漫着艾草与中药的独特气息。患者们或接受穴位贴敷，或进行中药足浴，或体验扶阳罐疗法——这些传统中医外治法已渗透到每一位患者的治疗方案中。科室坚持发挥中医特色，将“治未病”理念贯穿全程，深度挖掘中医“补肾治肾”经验，创新开展穴位贴敷、艾灸、耳针等十余种中医外治疗法。针对慢性肾病患者，从中药足浴的温养经络，到扶阳罐的驱寒固本，再到辨证定制的中医膏方，这些疗法精准契合患者体质，形成了覆盖预防、治疗、康复的全周期特色诊疗模式。

      科室始终秉持“勤求古训、融汇创新”的理念，充分发挥中医药在肾脏病治疗中的特色优势，形成了中医一体化治疗慢性肾衰竭，中医药防治隐匿性肾炎单纯性血尿，中医药防治慢性肾性水肿病，以肾为本，开展“治未病”中医特色疗法等四大研究方向，积累了丰富的临床经验，收获了一系列亮眼成绩。其中，“中医一体化治疗慢性肾衰竭” 更是成为科室的金字招牌。

      黄新艳介绍，“中医药一体治疗慢性肾衰竭”即对早、中期慢性肾衰患者，除常规辨证口服中药外，还结合中药保留灌肠或结肠透析，不仅可以降低血肌酐、尿素氮、血尿酸等毒素，还可以改善患者症状，延缓慢性肾衰的进展。对终末期慢性肾衰患者，在给予血液透析或腹膜透析治疗的基础上，加用中医药治疗，多途径预防、治疗透析并发症，如肾性贫血、口渴、皮肤瘙痒、失眠等，有效解决透析难题，提高患者生存质量。“慢性肾衰中医一体化治疗的临床研究及推广应用”获得了2020年度湖南省中医药科技奖三等奖。

      今年4月，一名78岁患者蒋某因“疲乏力1余年，加重伴恶心欲呕1周”到该科就诊。入院时，他神疲乏力、脘腹胀满、恶心欲呕等症状明显。蒋某的入院检查结果显示，肾功能：尿素氮 12.64 mmol/L，血肌酐 457umol/L，二氧化碳结合力 13.4mmol/L；B超：双肾大小尚正常，皮髓质分界不清，被诊断为慢性肾衰（慢性肾脏病 4 期），辨证属脾肾气虚、湿浊内蕴、胃气上逆。针对蒋某的病情，科室采用健脾益肾和胃、清热化湿泄浊的治疗方案，以香砂六君子汤合黄连温胆汤加减，并配合中药通腑降浊汤保留灌肠泄浊排毒。治疗1周后，蒋某精神状态明显改善，腹胀、恶心欲呕等不适症状减轻，下肢浮肿消退，小便量恢复正常，大便每日2次。复查肾功能，尿素氮、血肌酐等指标有所下降。黄新艳判断患者病情得到有效控制，遵循“治病求本”原则，调整治疗方案为补肾排毒汤加减，继续益肾健脾、泄浊解毒、活血化瘀，并持续配合中药通腑降浊汤保留灌肠。2周后，蒋某神疲乏力症状大幅好转，腹胀、恶心、呕吐等症状消失，下肢水肿完全消退。蒋某继续服用上方巩固治疗，1个月后复查，尿素氮降至5.73mmol/L，血肌酐降至218.2umol/L，病情得到有效控制。

中西融合，实现“1+1>2”的临床疗效

      黄新艳表示，肾病科中西医结合的核心价值在于以西医精准诊断锁定靶点，以中医整体调治恢复平衡，两者优势互补，最终实现“1+1>2”的临床疗效，尤其在改善症状、延缓进展、提高生活质量等方面表现出不可替代的优势，在临床实践中得到了充分验证。

      5月23日，18岁的患者陈某，因“反复颜面及双下肢浮肿10年余，加重2天”入院。黄新艳了解到，患者有肾病综合病史十余年，曾使用激素、雷公藤、环磷酰胺等药物治疗，但病情反复。5月初患者因胃肠道感染导致疾病复发，出现颜面浮肿，双下肢重度水肿，神疲乏力，少气懒言，时有头晕、恶心呕吐为黄绿色水，在外院检查尿蛋白（4+），血浆白蛋白11.6g/L，血肌酐118umol/L。入院诊断为水肿病（肾病综合征），治疗上西医方面予以抗感染、口服激素+他克莫司胶囊抑制免疫、利尿消肿等，中医方面予以防己茯苓汤、五苓散等加减口服益气健脾、利水消肿，配合中药封包治疗，半月后患者水肿完全消退。6月11日复查时，尿常规为蛋白质阴性，血生化检查显示：总蛋白 49.8g/L，白蛋白29.6g/L，肾功能恢复正常，后续通过中药治疗、巩固疗效、减少西药副作用、预防疾病复发。

        在发挥中西医结合优势的同时，科室还依托中医理论自主研制了近十种院内制剂。其中补肾排毒合剂和通腑降浊灌肠汤，用于治疗慢性肾衰竭，疗效显著。还有益肾清利丸、补肾固精丸、活血消癥胶囊、祝融补肾膏、丹地止血胶囊、生血颗粒、滋阴益气活血膏等，涵盖了慢性肾脏病的各个阶段，服用方便、疗效确切，深受患者好评。

      为提升患者满意度与口碑，科室多管齐下，提升核心医疗质量和疗效，通过不断强化医护人员的专业能力建设，突出中医特色与优势，注重中西医结合的优势互补；优化服务流程与患者体验，从改善就诊便利性，到提升沟通效果、加强人文关怀、改善就诊环境等方面全面发力；构建持续关怀与信任关系，建立完善的慢病管理随访制度，为患者提供用药指导、饮食指导、四季养生以及个性化生活方式指导；强化品牌建设与口碑传播，打造专科特色与名医效应，利用新媒体进行科普宣传，组织专家下社区开展义诊、健康讲座等活动，提高科室在社区的知名度和影响力，服务更多潜在患者。

      从中医经典的传承者，到现代医学的创新者，衡阳市中医医院肾病科以多年的坚守与创新，走出一条特色发展之路。在这里，每一剂汤药都凝聚着医者的匠心，每一次治疗都承载着患者的希望。未来，这支中医肾病“国家队”正以更开放的姿态、更精湛的技术，不断提升医疗技术水平，加强学科建设与创新，发挥中医特色优势，向着打造国内一流的中西医结合肾病诊疗中心的目标奋勇前行，为“守护肾健康”贡献更多“衡阳方案”，在中医药传承创新发展的道路上续写新的辉煌篇章。