邵阳学院附属第二医院成功开展全市首例“单侧双靶点”DBS手术 精准破解继发性肌张力障碍难题

作者：邹骋宇

近日，邵阳学院附属第二医院神经外科在多学科团队（MDT）的紧密协作下，成功完成邵阳市首例“单侧双靶点脑深部电刺激（DBS）植入术”。该手术精准应用于一例复杂的继发性肌张力障碍患者，术后患者症状显著改善，生活质量得到极大提升。这不仅为饱受类似疾病困扰的患者带来了新希望，也标志着该院在神经调控精准治疗领域实现了重大突破，是医院与中南大学湘雅三医院深化合作的重要成果。

患者故事：十年病痛，寻求新生

患者胡女士（化名），57岁，因脑膜瘤术后遗留右侧肢体进行性肌痉挛伴不完全性瘫痪长达十余年，近两年症状加重，右上肢肌痉挛显著，右下肢活动困难，严重影响日常生活。入院检查显示：右侧肢体肌张力明显增高，肘关节痉挛性半屈、手指紧握呈拳状，虽肌力尚存（4级），但高肌张力导致其基本生活自理能力受限；肱二头肌腱反射、膝反射亢进，提示神经系统过度兴奋。确诊为“继发性肌张力障碍”。

MDT协作：探索最优解

面对这一国际公认治疗棘手的继发性肌张力障碍病例（传统依赖药物、理疗及康复，难以根治），医院高度重视。医务部迅速牵头组织MDT团队（神经外科主任袁华曦、副主任邹骋宇，康复科主任刘武军、神经内科副主任阳文俊）对患者进行了全面细致的评估。为进一步明确治疗方案，特邀中南大学湘雅三医院功能神经外科杨靓教授会诊。经过严谨讨论，专家团队一致认为，“单侧双靶点”DBS手术是该患者当前最具前景的治疗选择。

精准手术：单侧双靶点，微创显效

在影像科精准影像引导下，团队成功获取了患者左侧丘脑底核（STN）及苍白球内侧部（GPi）的清晰靶点数据。5月25日，在充分术前准备后，神经外科团队为胡女士实施了手术：

1. 精准定位：应用立体定向技术精确定位左侧STN和GPi双靶点。

2. 微创植入：通过左侧额部微小骨孔，成功植入覆盖STN和GPi的刺激电极（单侧双靶点）。

3. 装置连接：在患者胸前皮下植入脉冲发生器（神经刺激器电池），并与颅内电极连接。

手术全程微创、顺利。术后患者生命体征平稳。

疗效初显，未来可期

令人欣喜的是，术后第一天，胡女士的右肘关节痉挛及右手部精细运动功能即较术前获得明显改善。这一积极变化极大地鼓舞了患者、家属及整个医疗团队。后续，胡女士将接受精细的DBS术后程控治疗。专业医生将通过精准调节脉冲发生器的参数，持续优化刺激效果，帮助其症状获得进一步改善，逐步恢复生活自理能力。

术前（右上肢痉挛屈曲）与术后早期（右上肢痉挛明显缓解）对比图  

技术价值与区域突破

脑深部电刺激（DBS）是临床神经科学领域的重大进展。它通过植入电极精准调控异常脑网络活动，对多种神经精神疾病（如帕金森病、肌张力障碍、癫痫、难治性抑郁症等）具有显著疗效。本次成功实施的“单侧双靶点”DBS技术，针对继发性肌张力障碍这一复杂病症，在同一侧大脑精准植入双电极覆盖两个关键调控靶点（STN和GPi），技术要求更高，调控更为精细，有望为传统治疗效果不佳的患者提供更优解决方案。此例手术的成功，填补了邵阳地区在该技术领域的空白。

展望未来：精益求精，服务患者

邵阳学院附属第二医院神经外科团队将以此次成功为契机，继续秉持精益求精的精神，深耕神经调控与微创手术技术，持续推进多学科协作（MDT）综合诊疗模式，致力于为神经系统疾病患者提供“一站式”优质医疗服务。

团队将不懈努力，为提升本地区神经系统疑难疾病的诊治水平、全方位保障患者生命质量而不懈奋斗。