高温阻击战——邵阳市中医医院急诊科成功救治一例危重热射病患者

作者：李丝丝

炎炎夏日，热射病（重症中暑）的威胁不容小觑。就在近日，邵阳市中医医院急诊科经历了一场惊心动魄的“高温阻击战”，成功将一名病情危重的热射病患者从死亡线上拉了回来！

82岁的张爷爷独自外出，却不慎倒在杂草丛生之处。在暴晒近9小时后，心急如焚的家属才发现意识模糊的他，立刻拨打120送往该院急诊科。当老人被推进抢救室时，情况万分危急：意识模糊，躁动不安，额头滚烫，体温飙升至39.3℃，血氧饱和度下降等。接诊医生凭借丰富的经验，瞬间作出判断——热射病！这种凶险的疾病，结合患者检查结果已出现心、脑、肝、肾等器官功能衰竭，稍有延误，可能危及生命！

时间就是生命！急诊科救治团队立即启动热射病“十早一禁”救治流程（“十早”早降温、早扩容、早血液净化、早镇静、早气管插管、早补液及抗凝、早抗炎、早肠内营养、早脱水、早免疫调节；“一禁”在凝血功能紊乱期禁止手术）。

1. 快速降温：第一时间将患者转移至抢救室，进行冰毯物理降温，同时快速建立静脉通路。

2. 气道保护与呼吸支持：患者意识模糊，躁动不安，立即进行气道管理，确保呼吸通畅，给予高流量呼吸支持。

3. 对症支持：积极补液扩容、镇静、抗凝、纠正水电解质紊乱，维持循环稳定，严密监测并保护心、脑、肝、肾等重要脏器。

（患者部分生化结果）

经过急诊科医护团队2小时的高效协作、精准施治、全力抢救，患者的核心体温下降至正常（T 36.7℃），意识逐渐恢复，生命体征趋于平稳。患者清醒后第一句话是“谢谢你们把我从鬼门关拉回来”。目前，患者已脱离生命危险，病情稳定，正在积极康复中。

（患者及家属赠送锦旗和感谢信致谢）

邵阳市中医医院急诊科专家提醒

①热射病：远超“中暑”的致命威胁

热射病是最严重的中暑类型，与普通中暑不同，它是需争分夺秒抢救的危重症，若未及时救治，死亡率可高达50%以上。（数据来源引用自《中国热射病诊断与治疗专家共识》）。

热射病的典型的临床表现是高热、抽搐和昏迷（三联征）。劳力性热射病，上述三种临床表现尤为典型，多见于健康的年轻人在高温下持续作业，尤其从事重体力劳动者或者剧烈运动时突然发病，高热为中枢性的高热。这种情况患者体温会有持续性增高的临床症状，体温通常大于40℃。

②识别信号：抓住黄金救治时间

学会识别热射病早期症状也很关键。一旦出现头晕、头痛、恶心、乏力、心悸、体温升高等中暑先兆，应立即转移到阴凉通风处，用冷水擦拭身体、在大动脉处敷冰袋降温，并尽快就医。要是出现高热（T>40℃）、意识障碍（如谵妄、昏迷）、抽搐等严重症状，必须马上拨打120！

③科学预防：筑牢生命防护网

避开高温出行：上午10点至下午4点，阳光最毒、气温最高，尽量减少外出。若必须出门，务必做好防晒，遮阳帽、防晒衣、墨镜、防晒霜一个都不能少。

科学补水补盐：别等口渴才想起喝水，要养成主动饮水的习惯，少量多次饮用。大量出汗后，适当喝点淡盐水或运动饮料，补充流失的电解质。

注重散热通风：穿着宽松透气的衣物，让身体自由“呼吸”。室内合理使用空调、风扇降温，定时开窗通风，营造凉爽舒适的环境。

关注高危人群：老年人、儿童、孕妇、慢性病患者（尤其是心脑血管疾病患者）、户外工作者、运动员等，因身体调节体温能力较弱或长时间暴露在高温环境中，更要格外小心。

高温之下，每个人都可能成为热射病的潜在受害者。唯有将“警惕性”转化为“行动力”，从预防、识别到急救环环相扣，才能在这场“高温阻击战”中守护自己与家人的生命安全。记住：热射病不可怕，可怕的是忽视与延误。让我们一起科学防暑，平安度夏！