湖南
作者：刘志锋
近日，南华大学附属第一医院耳鼻咽喉科成功完成一例超高难度的经鼻内镜下颈内动脉分离及结扎手术，为一名鼻咽癌放疗后颅底坏死侵蚀的颈内动脉的患者解除了生命危险。
59岁的肖先生（化名）8年前不幸罹患鼻咽癌，经过放化疗后康复。然而7个月前，他开始频繁出现头痛，影响生活和睡眠，辗转多家医院后，最终在南华附一医院找到了解决方案。
“当时头痛越来越剧烈，严重影像生活。”肖先生回忆道。经检查发现，他的颅底坏死，并严重侵蚀颈内动脉，属于“II型（临界）颈内动脉爆裂综合症”。耳鼻咽喉科医疗团队如实告知，这种情况随时可能引发颈内动脉爆裂大出血，需尽快治疗。
面对这一棘手情况，医院组织多学科会诊。考虑到患者经济困难，在向病患及家属阐述所有实施方案和风险后，家属最终决定采用经鼻内镜下颈内动脉分离及结扎这一新方案。该手术通过鼻腔进入，在内镜辅助下精准结扎病变血管，大幅降低了治疗费用。
耳鼻咽喉科刘志锋副主任医师团队在麻醉科、手术室护士熟练配合下，顺利为患者实施了“经鼻内镜下颈内动脉结扎+颅底坏死微创切除+颞肌瓣修复术”。术中发现，患者的颈内动脉被坏死组织严重侵蚀，稍有不慎就可能导致大出血。经鼻内镜下游离及结扎颈内动脉，不仅要求主刀医师拥有卓绝的胆识，还需要其精通颅底解剖和精巧手术技艺。刘志锋手术团队凭借精湛的技术和丰富的经验，成功完成了这一超高难度手术，并同期切除了坏死组织。
“手术过程就像在刀尖上跳舞。”刘志锋这样形容。术后，肖先生恢复良好，头痛症状明显缓解，目前已顺利出院。
耳鼻咽喉科刘志锋副主任医师团队为患者进行手术
术后，耳鼻咽喉科医疗团队正在进行查房
据悉，经鼻内镜下颈内动脉结扎术在国内仅有少数医院能够开展。南华大学附属第一医院此次手术的成功，标志着该院在鼻颅底外科领域已跻身国内先进行列。
“这不仅是技术上的突破，更是对‘以患者为中心’理念的践行。”医院相关负责人表示，未来将继续提升医疗技术水平，为更多疑难重症患者带来希望。
本文来源：网易华南
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