妙手除顽疾 青春焕新颜——邵阳学院附属第一医院成功为17岁少女切除10厘米巨大甲状腺肿物

作者：伍琴琴

近日，邵阳学院附属第一医院耳鼻咽喉头颈外科团队成功为一名17岁花季少女实施了高难度巨大甲状腺肿物切除术，完整摘除直径达10厘米的罕见肿物，不仅解除了她长达两年的“心病”与潜在的健康威胁，更助其重拾青春自信。

患者小玲（化名）两年前无意中发现颈前区出现一个约“鸡蛋黄”大小的肿物，未予重视。近一年来，肿物逐渐增大，偶有疼痛感，颈部日益明显的巨大隆起令她及家人深感忧虑。遂至该院耳鼻咽喉头颈外科寻求专业诊治。

入院查体显示，小玲颈前区至胸骨上方可见显著凸起的巨大肿物，目测直径约10cm。耳鼻喉科团队迅速为其完善颈部彩超及增强CT检查，影像学清晰显示肿物位于甲状腺左侧叶及峡部，强化特征高度提示甲状腺来源，考虑良性巨大腺瘤可能性大。虽细针穿刺细胞学检查（FNAB）因涂片主要为血细胞未能确诊，但结合病史、体征及典型影像学特征，团队综合评估认为该巨大肿物为良性甲状腺肿瘤可能性极高。

如此巨大的甲状腺肿物在青少年群体中实属罕见。它不仅严重影响外观，造成巨大心理负担，更潜藏着压迫气管、食管的致命风险。尽管FNAB未能确诊，但肿物的进行性增大、疼痛史及巨大体积本身，已构成明确的手术指征。继续观望，风险巨大。

与患者及家属深入沟通病情与手术风险后，耳鼻咽喉头颈外科团队为小玲实施手术。术中，在科主任易天华指导下，赵鹏、伍琴琴、汤飞良医师联合麻醉科、手术室团队，为小玲施行“甲状腺肿物切除术”。

巨大肿物与颈部重要血管、神经及甲状旁腺关系紧密。术中，团队凭借精湛技艺，谨慎分离粘连：

全程精细保护：特别注重对喉返神经的全程显露与保护，规避术后声音嘶哑风险；同时努力识别并保护甲状旁腺及其血供，严防术后低钙血症。

完整切除病灶：成功将直径约10厘米的巨大肿物完整移除。

兼顾美观需求：充分考虑患者年轻女性身份，采用精细美容缝合技术，助力身心同步康复。

手术过程顺利，出血量控制良好。术后小玲恢复迅速，生命体征平稳，发音清晰，无手足麻木等低钙症状，颈部伤口愈合美观。术后病理结果显示：（左侧甲状腺及肿物)腺瘤性结节性甲状腺肿伴囊性变。

困扰小玲两年的心理负担终于解除，颈部重现自然曲线。卸下沉重负担的小玲和家人，对耳鼻咽喉头颈外科团队的精湛医术与暖心护理表达了由衷的感激。

耳鼻咽喉头颈外科主任易天华表示，甲状腺结节虽常见，但青少年发病、肿物巨大（尤其>4cm）、短期内增大、伴疼痛或压迫症状者，务必高度警惕！应及时前往正规医院专科就诊，完善超声、甲状腺功能等检查。对于诊断不明或存在手术指征的肿物，建议积极考虑手术干预，避免延误。他同时指出，细针穿刺活检（FNAB）是重要的术前评估手段，但若因肿物囊性变或出血导致取样困难，需紧密融合影像学特征（CT/MRI）与临床经验，为患者制定科学、个体化的诊疗方案。