湖南
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作者： 唐剑峰 匡诗亮
近日，南华大学附属第二医院泌尿外科成功为一名同时患有新发脑梗和肾癌的高危患者实施了手术治疗。
患者周先生（化名，57岁）来自湖南衡阳县，一月前因右上肢麻木就医，检查发现脑干急性腔隙性脑梗死、颈内动脉瘤、大脑后动脉中重度狭窄，并同时查出左肾一个直径约28mm的肿瘤，高度怀疑恶性程度较高的肾透明细胞癌，若不及时手术，肿瘤存在增大转移风险，预后不良。然而，新发脑梗需抗凝治疗，而肾肿瘤术后在抗凝状态下极易大出血，同时手术麻醉等应激又易诱发再次脑梗，治疗矛盾突出，手术与麻醉风险极高。周先生曾辗转多家医院求治未果，后慕名求诊于南华附二医院泌尿外科李志军博士团队。
李志军主任团队接诊后，迅速组织神经内科、麻醉科、放射影像科、ICU等多学科专家会诊，深入讨论并制定了周密的手术方案和围手术期管理计划。
5月20日，李志军团队为周先生实施全麻后腹腔镜下左肾肿瘤剜除术。鉴于患者极高的脑血管意外风险，手术团队在15分钟内完成肾动脉阻断下的肿瘤剜除，并采用双层精密缝合技术处理创面以最大限度减少出血。麻醉团队精准调控，确保生命体征平稳，规避了术中血压剧烈波动等风险因素。
术后12小时，患者即恢复抗凝治疗，2天后可下床活动。病理确诊为肾透明细胞癌（WHO/ISUP G3），切缘阴性。周先生恢复顺利，未出现创面出血、深静脉血栓或脑血管意外等并发症，一周后康复出院。
李志军主任表示，此复杂病例的成功救治，得益于医院多学科团队的紧密协作和精准的围手术期管理。他强调，肾肿瘤早发现、早治疗是提高治愈率的关键，建议患者发现异常及时就医。
该手术的成功实施，体现了南华附二医院“以患者为中心”的服务理念和在疑难危重症救治方面的综合实力。医院将持续提升医疗服务质量，为守护人民健康贡献力量。
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本文来源：网易华南
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周海波_0734
