照亮超重、肥胖者的健康之路——专访邵阳市中医医院体重管理联合门诊副主任医师苏志新

作者：梁湘茂 李花 佘翠娥

5月23日上午，邵阳市民刘新莉（化名）来到邵阳市中医医院体重管理联合门诊四楼的诊室，找到副主任医师苏志新，想在体重管理门诊通过中医药减去肚子上的赘肉。

苏志新医生查看患者舌苔、把脉，上仪器做人体成分分析检测，一番望闻问切和仪器检测后，苏医生认为刘新莉为湿热型体质，辨证属于胃热滞脾型肥胖，经常食用膏粱厚味等肥甘滋腻的食物，就容易在体内蓄积阳热，胃热往上升，伤阴造成便秘，肥者多湿，湿热內滞伤脾，长期脾胃失运而引起机体代谢减慢，加之久坐缺乏运动，造成膏脂堆积于腹部，就见常说肚子上的赘肉，形成与脾胃功能失调、阴阳失衡有关，中医从整体着眼，通过辨证施治，于是开处相应中药，考虑其职业久坐的特点联合针灸康复中心做中医穴位埋线，并出具运动处方，叮嘱利用碎片时间活动筋骨，同时还给予耐心的医学营养饮食指导。

苏志新，硕士研究生，注册营养师、健康管理师，湖南省“十四五”第二批中医药骨干培养人才。

在邵阳市中医医院体重管理联合门诊，苏志新医生的诊室里常能听到这样的对话：“医生，我试过各种减肥方法，为什么总是减不下去？”他的回答总带着温和的坚定：“因为减肥不是一场需要‘打赢’的战斗，而是一次让身体回归平衡的修复。”

从2021年单一的营养门诊，到2024年4月成立多学科协作的体重管理综合门诊，苏志新与团队用三年多时间完成了一场“从0到1”的探索。而他的从医理念，正暗合了中医“整体观”的智慧——体重管理的核心，从来不只是数字的增减，他在努力点亮超重、肥胖者的健康之路。

短期减重靠“饿”，长期维持靠“养”

“许多人的减肥困境，源于把身体当成了敌人。”

谈起体重管理的误区，苏志新举了一个例子：2023年4月，40岁的张女士带着满腹疑惑推开诊室门。她常年热衷于美容院和健身房减肥，却始终无法摆脱反弹的噩梦。BMI25.6、便秘、睡眠差、舌苔黄腻——乍看是常见的“超重”，细究却是脾胃失调与湿热交杂的体质问题。

“她当时不敢相信，不到一百元的中药代茶饮和饮食调整能解决问题。”苏志新笑着回忆。但半个月后，张女士体重下降3公斤，排便和睡眠明显改善。在他看来，这一案例的启示在于：“短期减重靠‘饿’，长期维持靠‘养’。中医的优势，正是从体质根源入手，修复代谢的‘土壤’。”

这种理念的形成，源于苏志新的跨界经历。2021年从中山大学附属肿瘤医院进修临床营养归来后，他发现单纯营养干预的局限性：“许多患者需要营养、中医、运动等多维度协作。”而当2023年医院针灸康复中心掀起“埋线减肥”热潮时，他敏锐观察到问题：“埋线短期有效，但仍需后续管理，患者误以为穴位埋线“一劳永逸”。”正是这些观察，推动了他参与创建体重管理联合门诊，将“修复”理念落地为多学科协作的实践。

体重管理需要多学科“织网”

“通过减肥后，我睡眠好了许多，脾气也好了，心情也没以前那么浮躁了，而我的减肥经历真的比较轻松……”2025年5月23日，45岁的邵阳市民唐洁莉（化名）对记者说。

形体肥胖的唐洁莉减肥前一度达到了76.5千克，脾性变得暴躁，遇不顺心的更是大发雷霆，把家里弄得鸡飞狗跳。2025年4月23日，她来到邵阳市中医医院体重管理联合门诊找到苏志新。苏志新初步诊断唐洁莉为肥胖病，证型为胃热滞脾证。当天，在苏志新的建议下，唐洁莉在针灸康复中心做了中医穴位埋线，开了15剂中药，并根据她具体情况开出运动处方：每天散步2个小时，其中前半小时快走，后一个半小时慢走……吃了8付药后，唐洁莉体重很快减到68.5千克，足足减掉了8千克。

苏志新表示，体重管理需要心理咨询室、外科、营养门诊、针灸康复中心、治未病中心多学科联合协作，而不是单打独斗。

在苏志新的门诊中，这样的协同案例比比皆是：青春期少女患者的减重调经方案、更年期女性的脾胃调理计划……单打独斗的时代过去了，体重管理需要一张“网”。

让健康科普更深入人心

“您知道吗？‘久坐伤肉，···，久卧伤气’，“···五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充。气味合而服之，以补精益气。”在日常门诊，苏志新常以《黄帝内经》的食养理论告诉患者。

面对办公室女性常见的“下半身肥胖”，他的建议总是具体到细节：坐姿要矫正，大腿与躯干成直角，身体微微前倾，能耗提升20%；坚持碎片化运动，每半小时起身拉伸膀胱经，改善下肢循环；避免饮食误区，湿热体质喝奶茶如“火上浇油”，可改用薏米赤小豆代茶。

这种科普风格，源于他对患者心理的洞察。“很多人觉得中医深奥，其实它最贴近生活。”他要求患者当面记录饮食建议，“写一遍比听十遍更有效”。

“吃饭要细嚼慢咽，因为胃属于植物神经，传递迟缓；吃饭顺序也要注意，先吃蔬菜，再吃肉类，后吃饭，有利于控制血糖增强饱胀感；吃完中饭稍微活动半小时再休息，因为若不活动这时血液聚焦在胃肠，消化快，吸收快，食物很快会储存在体内，发胖快……”

在速效减肥药、极端节食泛滥的今天，邵阳市中医医院体重管理联合门诊副主任医师苏志新的实践，或许提供了一种更可持续的答案：用中医的整体观“修复”代谢，用多学科协作“织网”兜住健康，用科普唤醒人们对身体的尊重——而这，正是一位医者的初心……