湖南
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作者：邱发敏
跟腱腱病是临床上最为常见的足踝部过度使用性损伤之一，常见的临床症状包括跟腱区域的疼痛、肿胀以及功能受限。以往曾有多个专业名词来描述这一疾病，包括跟腱炎、跟腱变性，以及腱围炎等。但是，组织病理学研究却未在跟腱腱病组织中发现炎症细胞，取而代之的是发现跟腱组织损伤后的修复失败，发生退行性改变。因此，在1998年，Maffulli等首次将这类疾病称之为“腱病”。随后这一疾病的名称被大部分医生接受，一直沿用至今。
（根据病损部位）
止点性跟腱病(IAT)好发于跟骨止点上2cm以内常伴有Haglund结节
非止点性跟腱病(NIAT) 好发于跟骨止点上2～7cm处，常出现跟腱肿胀。
病因
病因包括内源性和外源性。外源性的过度使用性损伤在跟腱止点性腱病的发生发展中起到主要作用。内外源性因素（年龄、体重、通风等）往往共同作用，加速病情的进展。
诊断
患者主诉跟腱止点部位的疼痛不适，运动时加剧疼痛；渐进性病程，后期逐渐表现为任何活动都可引发疼痛。
体检：跟骨结节后方肿胀、压痛；踝关节主动背伸受限和提踵力量减弱；
鉴别诊断
需要和跟骨后滑囊炎，跟腱腱周炎、跟腱止点撕脱等相鉴别。
治疗
保守治疗：
冲击波治疗
适度的活动而非绝对休息
跟腱的压力训练
拉伸训练
足跟垫使用
手术治疗：
适用于保守治疗3-6个月症状未缓解
治疗方法：关节镜下清理：Haglund畸形切除、跟腱变性组织清理等→切开重建与修补（止点变性和钙化严重导致彻底清理后跟腱止点缺损超过50%时需要行止点修复）：单排及双排技术，肌腱转位等。
本文来源：网易本地
责任编辑：
冷桂玲_ HN10
