九旬高龄高危“哪吒”奶奶髋关节置换背后的生死鏖战与温情守护

作者：黄丽春 刘佳

“没想到我这把年纪还能扎上‘哪吒头’！”近日，南华大学附属南华医院关节外科病房里，93岁的聂奶奶梳着俏皮的双髻，笑容灿烂，病房内洋溢着欢快的笑声。这个可爱的发型，是护士廖红艳特意根据聂奶奶的心愿打造的，而这位老奶奶，也被医护人员亲切地称为“最年长‘哪吒’”。鲜为人知的是，这轻松欢乐的场景背后，是一场与死神赛跑的生命保卫战。

△术后护士为聂奶奶精心打造的双髻发型

5月14日，身高148厘米、体重仅40公斤的聂奶奶，因意外跌倒导致右侧股骨颈骨折。入院检查结果令人揪心，除骨折外，她还患有肺源性心脏病、肺气肿、重度骨质疏松、慢性支气管炎等多种严重基础疾病。对于医生而言，手术面临着重重难关：肺气肿及肺心病可能导致血氧饱和度不足，增加麻醉风险；严重的骨质疏松让假体固定困难重重；慢性支气管炎更是让术后肺部感染风险大幅上升。而聂奶奶瘦小的身体，也让手术植入物的选择变得格外棘手。但若放弃手术，长期卧床引发的血栓、压疮、肺部及泌尿系统感染等并发症，同样会危及她的生命。

是冒险进行手术，还是选择保守治疗？这道艰难的选择题摆在了关节外科医疗团队和家属面前。

面对这一两难困境，关节外科医疗团队迅速行动。科室主任黄忠名认真分析病情，全面评估手术风险，细致预判手术预后，并紧急邀请呼吸内科、心血管内科、麻醉科等多学科专家联合会诊。经过反复研讨和充分论证，最终确定了微创小切口髋关节置换手术方案。为了给手术创造最佳条件，医护团队在术前三天为聂奶奶开展强化肺功能训练，并通过营养支持将她的白蛋白指标提升至41g/L。

5月19日，在麻醉手术部的密切监护和配合下，关节外科医疗团队凭借精湛的医术，仅用时30分钟便顺利完成手术。术后，护理团队第一时间为聂奶奶制定了详细的个性化护理计划。责任护士运用宣传册、视频播放、现场指导等多种方式，耐心指导聂奶奶进行预康复功能锻炼，并根据恢复情况，科学规划了“床上训练—床旁活动—下地行走”三阶段康复计划。令人惊喜的是，术后24小时，聂奶奶就在医护人员的搀扶下，颤颤巍巍地迈出了第一步。

△术后24小时在家人的陪同下下地行走

“这不是一台简单的手术，而是一次生命支撑系统的精密重构。”黄丽春护士长看着聂奶奶的康复情况，感慨万分。就像“哪吒”喊出“我命由我不由天”那般，医护团队在这场与死神鏖战、与病魔抗争的战斗中，从未有过丝毫退缩。针对超高龄高危患者，关节外科建立了血栓、压疮、跌倒、误吸、谵妄、感染等风险预警模式，实时监控各项生理指标，确保医疗安全，以人定胜天的信念守护着患者的生命。

这台手术刷新了年龄与风险的双重纪录，不仅彰显了南华医院关节外科在精准医疗和卓越护理方面的硬核实力，更生动诠释了“有时去治愈，常常去帮助，总是去安慰”的医者仁心。从与死神博弈到见证生命奇迹，医护团队用专业与温情，为患者撑起了一片希望的蓝天。