作者:米笑非
5月3日清晨7时许,74岁的周奶奶在田间拔草时,右手突然传来一阵剧痛,一条隐匿在杂草中的毒蛇猛然发起攻击!家人立即将她送往当地诊所进行清创和切口放血,但伤处仍持续肿胀疼痛,并快速向手臂蔓延。眼见病情加重,家属紧急转送至邵阳学院附属第一医院急诊科。
与时间赛跑,多学科协作精准施治
入院时,李奶奶右手肿胀,皮肤发绀,急诊科迅速启动毒蛇咬伤救治绿色通道。结合牙痕特征和邵阳地区毒蛇分布特点,确诊为蝮蛇咬伤。救治团队立即采取三大关键措施:
1. 精准抗毒:静脉注射足量抗蝮蛇毒血清,6小时内追加用药确保毒素完全中和。
2. 循环保护:咬伤初期结扎患肢,减少毒物吸收;肿胀明显时,适当抬高患肢,促使肿胀部位组织间隙液体快速回流吸收。
3. 感染防控:清创后采用真空负压引流技术,配合中药外敷消肿止痛。
经4天系统治疗,李奶奶肿胀消退、凝血功能恢复正常,康复出院。
毒蛇咬伤黄金急救四部曲
现场自救指南
静制动:立即坐下,将被咬肢体维持在心脏水平以下,减少毒液扩散。
解束缚:快速摘除手镯、戒指等饰品,避免后续肿胀导致缺血性坏死。
辨蛇形:尽量记住蛇头形状(三角头多为毒蛇)、体纹特征,或用手机拍摄(切勿追打)。
松绑扎:在伤口近心端5—10cm处用布条松绑,以能插入一指为度,每30分钟放松1分钟。
四大致命误区
用嘴吸毒 → 口腔黏膜吸收毒素引发二次中毒
刀切放血 → 加重出血感染风险
冰敷伤口 → 低温加速组织坏死
草药敷贴 → 延误抗蛇毒血清最佳使用时机
作为邵阳市配备全品类抗蛇毒血清的医疗单位,该院急诊科构建了覆盖“现场-转运-ICU”的全链条救治体系:
血清储备全:常备抗蝮蛇、抗五步蛇、抗银环蛇、抗眼镜蛇毒血清,24小时应急供应。
技术领先湘西南:开展血浆置换、连续血液净化等重症救治技术。