湖南
作者：郑达扬
4月11日，南华大学附属第二医院胸心大血管外科成功完成湖南省首例非气管插管保留自主呼吸麻醉（以下简称“非插管麻醉”）下胸腔镜食管癌根治术，填补了湖南省复杂食管癌手术中非插管麻醉技术的空白。该手术依托成熟的胸外微创技术体系，将已在肺部手术中广泛应用的自主呼吸麻醉创新性拓展至食管癌领域，标志着该院胸心大血管外科在加速康复外科（ERAS）与精准麻醉融合实践中取得重要突破。
手术现场
患者为74岁高龄的曾奶奶（化名），因诊断为食管癌来该院就诊。术前经多学科团队联合评估，决定采用非气管插管麻醉胸腔镜下食管癌根治术。手术历时3小时，术中出血量仅30毫升，患者全程自主呼吸平稳，血氧饱和度维持在98%以上。术后2小时，曾奶奶恢复清醒并恢复自主咳痰能力。
手术现场
非气管插管麻醉技术（Tubeless VATS）摒弃传统气管插管，通过精准镇静、区域神经阻滞及术中呼吸管理，实现患者术中全程自主呼吸，其核心优势包括：避免插管对气道黏膜的损伤，降低肺部并发症风险；保留自主咳嗽反射，提升痰液排出效率；减少肌松药等麻醉药物使用；缩短住院时间并降低医疗费用。
近年来，非气管插管麻醉技术在肺及纵隔等手术中已得到成熟应用，但食管癌根治术操作复杂、涉及多体腔操作，对麻醉深度与团队协作提出了极高要求。该院胸心大血管外科刘翔博士介绍：“非气管插管麻醉胸腔镜食管癌根治术目前在国内仅有少数大型医疗中心能够开展，在湖南省内尚属首次。此次我们与麻醉科紧密协作，通过优化麻醉方案与精准手术操作，成功克服了食管游离与消化道重建中的技术难点，充分验证了该术式在复杂食管癌手术中的安全性与可行性。”
从肺癌到食管癌，从“保肺”到“保呼吸”，南华附二医院胸心大血管外科团队以技术创新践行“外科微创化、麻醉舒适化、康复加速化”理念。此次湖南省首例非气管插管麻醉食管癌根治术的成功开展，不仅是技术层面的跨越，更彰显了以患者为中心的核心医疗价值观。未来，随着这一技术的规范化推广，更多三湘食管癌患者将迎来“小切口、快康复”的治疗新体验。
本文来源：网易华南
责任编辑：
周海波_0734
