湖南
作者：刘志锋
近日，28岁的段先生因左耳听力进行性下降，在求职中多次受阻，辗转多家医院就诊，均未查出明确听力下降病因。困扰不堪的段先生慕名来到南华大学附属第一医院，经过详细的听力检查和影像学检查，考虑为“耳硬化症”，建议手术治疗。
患者术前听力检查显示左耳中重度传导性听力下降
入院后完善术前检查及评估，在耳鼻咽喉科江青山主任的带领下，由刘志锋副主任医师为段先生实施耳内镜下左耳鼓室探查术。术中发现其听骨链中断，砧骨长脚及镫骨板上结构缺失，镫骨底板固定，医疗团队当机立断，决定实施特殊类型的人工镫骨植入术。。与常规人工镫骨手术不同，在砧骨长脚缺失的情况下，人工镫骨需要挂于锤骨上，这就要求手术医生需具备高超的稳定性和精湛的外科技术，能够对人工镫骨进行精确塑形。凭借丰富的临床经验和娴熟的手术技巧，手术团队成功完成了这一高难度手术。
术后患者自觉听力明显改善，未出现眩晕、耳鸣等并发症，术后2周复查显示，患者左耳听力已完全恢复正常。手术成功不仅解决了患者的听力问题，更为其重返社会、重拾信心奠定了坚实基础。
患者术前听力检查显示左耳听力正常
近年来，南华大学附属第一医院耳鼻咽喉科发展迅猛，疑难疾病诊治能力达国内先进水平，此次高难度人工镫骨植入术的成功开展，再次证明了该科的技术实力，将为湘南及邻近地区广大耳疾患者带来更多福音。
【耳硬化症科普】
耳硬化症（Otosclerosis）是一种以内耳骨迷路骨质异常代谢为特征的疾病，主要表现为进行性传导性或混合性听力下降。
[病因]
目前病因尚未完全明确，可能与遗传因素、病毒感染、激素水平等有关。
[临床表现]
听力下降：多为双侧渐进性听力减退，初期对低频声音不敏感，后期累及高频。部分患者在嘈杂环境中听力反而改善（称为“韦氏误听”）。
耳鸣：约80%患者伴耳鸣，多为持续性低频嗡嗡声。
[治疗]
保守治疗：可使用氟化钠，但疗效有限。对于轻度听力下降和手术禁忌者，可佩戴助听器。
手术治疗：人工镫骨植入术是首选的治疗方法，手术需要稳定和精巧的操作，否则容易导致术耳全聋的灾难性后果，因此建议选择有经验的医师进行手术。若人工镫骨因移位导致功能失常，需要修正手术或者更换听骨。
[术后注意事项]
生活习惯：避免长期暴露于噪音环境，减少咖啡因和酒精摄入。
随访监测：术后需定期复查听力，评估人工镫骨功能。
本文来源：网易华南
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周海波_0734
