湖南
作者：吴惠婷 陈媛
4月7日深夜，南华大学附属南华医院手足外科再次上演了一场惊心动魄的“生死时速”。手足外科联合多学科团队以精湛医术和高效协作，成功完成了一例高难度的断肢再植手术，为一名因机械事故导致右上臂完全离断的患者点亮了生命之光。
事故发生时，患者右上臂完全离断，创面严重污染。南华医院手足外科团队接诊后，迅速启动“创伤中心应急流程”和“急诊绿色通道”，联合输血科、麻醉科、手术室、ICU等多学科协作，仅用1小时便高效完成术前评估与各项准备工作。
“离断肢体的缺血时间直接决定再植成功率，每一秒都至关重要，我们必须争分夺秒！”在小儿外科肖湘君副主任的主刀下，团队历经5个多小时的连续奋战，断肢再植手术取得了初步成功，患者生命体征平稳，再植肢体血运恢复良好。
术中，团队在显微镜下精准吻合肱动脉及其伴行静脉，修复正中神经、尺神经、桡神经及肌皮神经，同时完成骨骼固定、肌肉与肌腱修复。为最大限度缩短肢体缺血时间，手术采取分组并行策略：一组在EICU病房为患者进行术前准备，另一组同步对离断肢体进行清创处理。最终，团队在黄金救治期内成功重建了患者的血液循环。
此次手术面临诸多挑战。一方面，断肢创面污染严重，团队在清创过程中需彻底清除深层肌肉、骨骼及神经血管中的污染物，同时保护重要组织；另一方面，断肢的骨骼、肌肉与神经断端分布复杂，团队需分层精准修复，确保功能恢复的最大化。术后，团队还通过抗凝、抗痉挛、抗感染等措施防控血管危象，并由护理团队每小时监测肢体血运情况。术后第二天，康复团队便及时介入，指导患者进行早期功能锻炼，促进神经功能恢复。
此次手术不仅考验了南华医院手足外科团队的显微技术和应急能力，更彰显了医院在急危重症救治方面的综合实力，为区域性创伤中心建设提供了宝贵经验和范例。未来，南华医院将继续加强显微外科技术和多学科协作能力的提升，为更多急危重症患者提供更加优质、高效的医疗服务。
同时，专家也提醒广大公众，在遭遇突发肢体离断伤时，应正确处置断肢，用清洁纱布包裹并装入防水袋后置于4℃环境中保存，不能用酒精或碘伏直接浸泡断肢，也不可将断肢直接接触冰块或自来水，更不可自行缝合创面，要避免过度挪动伤员，需加压包扎近端止血，6小时内送往具备再植能力的医院进行救治。南华医院手足外科团队将始终坚守岗位，用实际行动守护人民群众的生命安全和身体健康。
本文来源：网易华南
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周海波_0734
