邵阳市第二人民医院外一科为高龄伴多种基础病患者实施结石微创手术|输尿管|肾盂|软镜

邵阳市第二人民医院外一科为高龄伴多种基础病患者实施结石微创手术

2025-03-14 16:00:58　来源: 网易华南

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作者：廖必生

近日，邵阳市第二人民医院外一科泌尿团队成功为一位87岁伴多种基础疾病的老人完成微创经尿道输尿管软镜肾盂钬激光碎石手术。

患者刘奶奶因“右腰腹部痛20余天”至该院外一科就诊，经询问病史得知刘奶奶基础病较多，有“高血压病”“冠心病，心房颤动，心功能IV级”“陈旧性脑梗死”“胸腔少量积液”，长期服用“阿司匹林”抗血小板，及护心、降压药物，此次结石梗阻合并感染，致疼痛反复，伴肾功能不全。

为解决结石梗阻这个根本问题，该科泌尿团队请心内科、呼吸科、脑血管科、麻醉科等多学科会诊，肝素抗凝替代阿司匹林及护心，抗感染及支持治疗后，拟腰硬联合麻醉下行经尿道输尿管软镜肾盂钬激光碎石手术。

术中，该科手术团队先后克服患者不能配合完全平卧及截石位体、呼吸频率快、结石较大伴感染等难点，接可弯曲负压吸引输尿管鞘及一次性软镜及钬激光碎石，配合智能控压系统。整个手术过程用时短，术中及术后基本无出血，且结石清除干净，患者返回病房后恢复良好，仅3天便顺利出院。

“没想到现在软镜手术这么便宜了，术后还恢复得这么好，为二人民医院点赞！”出院结算当天，刘奶奶及其家属笑眯眯的竖起了大拇指说。

该科主任艾平介绍，该院泌尿外科已开展“输尿管镜碎石取石术”等微创手术多年，技术成熟。近年来，微创理念的进一步加深和腔镜设备的优化升级，使得输尿管软镜碎石术逐步成为上尿路结石（肾、输尿管上段结石）的主要治疗手段之一。输尿管软镜+头端可弯曲负压鞘碎石取石手术作为微创手术“再升级版”，既发挥了钬激光粉末化碎石的优势，同时有负压吸引鞘的助力，让手术更有流畅性，针对大结石，全程视野清晰，可以保证术者做到“指哪打哪”。且随着国产一次性输尿管软镜的广泛使用，如今输尿管软镜及头端可弯曲负压鞘均集中采购，价格大幅度下降，全部纳入医保报销，患者自负金额较前大大降低。

如今，这项技术通过结合一次性电子输尿管软镜和可弯负压吸引输尿管鞘，配合最新国产的智能控压系统，不仅提供了卓越的术中即刻净石能力，提高了手术的清石效率，还有效降低了肾盂高压的风险，为患者带来了更好的治疗效果和更安全的手术体验。