邵阳市第二人民医院首次成功完成新一代无导线起搏器Micra AV植入手术

作者：傅畅珺 彭颖异 易芬芬

2月26日，邵阳市第二人民医院心内科团队在中南大学湘雅二医院教授刘启明指导下，成功完成了该院首例新一代无导线起搏器Micra AV植入手术。此举标志着该院心内科心律失常介入诊疗水平迈上了新台阶，实现了该院在无线起搏治疗领域的升级再突破。

患者梁女士，因胸闷、心前区不适入住该院，完善相关检查后，确诊梁女士为“Ⅲ度房室传导阻滞”，需要植入心脏起搏器。该科副主任医师陈晓军介绍，传统起搏器需要通过静脉植入导线并埋藏皮下囊袋，存在感染、导线移位等风险。梁女士既往有三尖瓣生物瓣植入术史，使用传统有导线起搏器可能导致患者瓣膜功能进一步损害，如导致严重的瓣膜反流。此外，有导线的起搏器可能会增加感染的风险。陈晓军团队经过综合评估，最终决定为梁女士采用全球领先的“无导线起搏器”技术。

随后，Micra AV无导线起搏器植入手术在局部麻醉下进行，通过股静脉穿刺，起搏器通过导管被植入到心腔内部，手术时间仅30分钟。梁女士术后反应良好，目前已恢复正常的工作和生活。

无导线起搏器是起搏领域的重大突破，新一代的Micra AV无导线起搏器，不但继承了第一代无导线起搏器的所有优点：比如体积仅有维生素胶囊大小，重量仅约2克，兼容1.5 T/3.0 T全身核磁共振扫描检查，还通过算法革新，能智能感知心房信号，实现生理性的房室同步起搏，改善患者的心功能。Micra AV无导线起搏器可以让更多心动过缓的患者，如房室传导阻滞的患者也体会到了无导线起搏器带来的额外获益。整个手术过程中，Micra AV无导线起搏器的手术时间短、植入成功率高，患者的术后恢复情况也相对传统手术方式更加良好。微创手术方式也避免了传统心脏起搏器手术植入给患者带来的皮下囊袋痕迹和手术创口伤疤。

该院心内科主任谭超介绍，Micra AV实现了无线起搏治疗领域的升级再突破，为患者带来生理、精准、符合人体需求的起搏。作为先进疗法的追随者，该院将把自身优势转化为区域优势，探索邵阳市乃至湖南省起搏治疗领域发展道路，让更多的心律失常患者能感受到精准医疗带来的获益。

市第二人民医院心血管内科是“邵阳市重点专科”。在临床实践中形成了自己的医疗特色和优势，是集医疗、科研和教学为一体的心脏诊疗中心，在邵阳市内处于领先水平。目前，该院心血管内科拥有整套现代化的多功能监护设施及抢救设施。该科室自2018年开展介入以来，科室介入飞速发展，科室目前能开展冠脉造影、急诊PCI、稳定型心绞痛介入治疗，其中包括分叉病变、钙化病变、CTO等复杂病变及冠脉内超声。同时与湖南省人民医院、湖南省中西医结合医院合作，已经开展了永久起搏器植入术、射频消融术。