作者:吴曙 唐健
近日,南华大学附属南华医院介入血管外科团队(出血中心)成功完成了衡阳地区首例采用Liwerty可调弯经颈静脉肝内穿刺器治疗门脉高压、食管胃底静脉曲张破裂出血的病例,标志着该院在介入治疗领域取得了新的突破。
患者为一名43岁男性,连续9天呕吐咖啡样物,既往有肝硬化腹水病史,1月24日因再次呕吐咖啡样物于当晚入住南华医院。在连夜完善相关检查后,患者被诊断为食管胃底静脉曲张破裂出血。
次日上午,医院迅速组织了介入血管外科、消化内科、重症医学科等相关科室的多学科会诊。在充分告知家属出血风险和治疗方法后,家属选择了介入治疗方案。
1月26日上午,患者被送入介入手术室接受介入治疗。此次手术,团队首次采用了Liwerty可调弯经颈静脉肝内穿刺器。该器械的引入,显著减少了进针次数,导丝在穿刺器的引导下能够直接抵达门脉,从而降低了患者的痛苦和出血风险。这对于重度腹水、肝脏体积重度萎缩的患者而言,无疑是一个巨大的福音。
△术前影像(左)及术后影像(右)
手术历时不到1小时便顺利完成。术后一周,患者未再出现出血情况,恢复情况良好,预计近日即可出院。
南华医院介入血管外科自2011年开展TIPS手术治疗食管胃底静脉曲张破裂出血合并门脉高压以来,已累计实施该术式近千台,在湖南省内享有较高声誉。此次创新手术的成功实施,不仅彰显了南华医院介入血管外科团队的精湛技艺,更得益于Liwerty可调弯经颈静脉肝内穿刺器这一新“武器”的助力。该器械的精准穿刺,大大提高了手术的成功率,简化了手术流程,提高了手术效率。同时,也有效降低了患者穿刺通道出血的风险,减少了临床医师接受的X线辐射。