打破高龄手术禁区 妇科医生巧手拆“瘤”——邵阳学院附属第一医院妇科成功为80岁高龄合并脑动脉瘤患者行微创卵巢肿瘤切除术

作者：左芝 刘奕

近日，邵阳学院附属第一医院妇科成功为一位80岁高龄患者实施了高风险下的“腹腔镜下双侧附件切除术”。目前，该患者已顺利出院。

曾女士，现年80岁，2024年5月，她在当地医院被诊断出患有直径约13厘米的卵巢肿瘤。在此前4月，曾女士曾因“脑梗死、冠心病”在该院接受住院治疗，并自此开始服用阿司匹林以抗血小板聚集。此外，她还患有高血压、糖尿病、脑动脉瘤。鉴于曾女士的高龄状态及伴随的多种内科疾病，她在寻求治疗的过程中遇到了诸多挑战。多家医院在评估后指出，考虑到她的年龄、基础疾病的复杂性，以及手术、麻醉过程中可能出现的脑血管意外、血栓等高风险因素，医生建议采取开腹手术的方式进行治疗。这一建议使得曾女士的家属对于是否进行手术产生了深深的顾虑。

在多方打听后，曾女士的家属得知该院曾成功为一位93岁高龄的老人实施了经阴道网片植入盆底重建术，且患者术后恢复迅速，仅3天便康复出院。这一成功案例让曾女士及其家属看到了希望，并前往该院进行治疗。

曾女士入院后，该院妇科医护团队高度重视，积极完善相关术前准备，并邀请神经内科、麻醉科、心血管内科、内分泌科、重症监护室等进行多学科会诊，对曾女士进行了全面的术前评估。经多学科合作深入讨论后，充分了解曾女士的病情和风险，为其制定了详细手术方案和应急预案。

由于曾女士合并高血压、脑动脉瘤，今年4月有过脑梗病史。手术过程中，医护人员严密监测曾女士血压变化，维持其血压的稳定，以降低脑动脉瘤破裂的风险。在麻醉科的协作下，仅45分钟，吴嘉主任便带领手术团队顺利为曾女士实施了腹腔镜下双侧附件切除术，术中出血量仅为10ml。

术后，该院妇科医护团队根据曾女士病情特点及护理要点，为曾女士进行补液、血栓防治、高危跌倒、坠床等护理措施，严密监测曾女士病情变化，预防并发症的发生，最大限度确保曾女士的生命安全。术后第1天便可下床活动；第2天可正常进食；第3天，曾女士顺利出院。

“高龄不是手术的绝对禁忌，虽然高龄患者基础疾病多，手术风险大，但手术的成功开展，离不开充分的术前讨论、评估、医护一体协作、多学科联合，更离不开患者及家属对我们的信任。”妇科主任吴嘉介绍。

该手术的成功开展，充分展现了该院妇科微创技术的雄厚实力，也标志着该院多学科协作模式逐渐凸显成效。今后，该院将继续加强多学科交流协作，为更多患者提供更优质的医疗服务。