【健康科普】带状疱疹来袭 如何有效应对

作者：谭美吉 彭文文

头痛、眼痛、胸背痛、腰痛、腹痛、腿痛......全身各个部位的疼痛，都有可能是带状疱疹引起来的疼痛。

秋冬季节，带状疱疹进入高发期，该如何有效应对带状疱疹？皮肤科专家来帮您！

什么是带状疱疹

带状疱疹，又称“蛇串疮”“蜘蛛疮”“蛇缠腰”等，是由水痘-带状疱疹病毒（VZV）引起的一种急性感染性皮肤病，以皮肤损害和神经病理性疼痛为主要表现，可经飞沫和接触传播。这种病毒狡猾得很，初次感染时，它可能以水痘的形式出现，让人发热、瘙痒难耐。而一旦病毒在体内“潜伏”下来，等待时机成熟，便会以带状疱疹的形式“卷土重来”。

带状疱疹易感人群有哪些

50岁以上的人

随着年龄增长，免疫功能逐渐降低，带状疱疹的发病率逐渐升高。

合并慢性疾病的人

如合并糖尿病、心血管疾病、呼吸系统疾病等。

免疫力低下者

患有特殊疾病的人：如恶性肿瘤（白血病等）、免疫系统疾病（红斑狼疮等）、艾滋病等疾病患者。

一部分年轻人也患上了带状疱疹，这与长期熬夜、过度劳累、饮食不规律造成的免疫力低下有关。

带状疱疹发病特点有哪些

一、前驱症状

可有轻度乏力、低热、食欲不振等全身症状，患处皮肤自觉灼热感或神经痛，触之有明显的痛觉敏感，也可无前驱症状。

二、皮疹特点

患处皮肤常先出现潮红斑，随后出现成簇状分布的丘疹、水疱。皮损常沿某一周围神经区域分布，多发生在身体的一侧，一般不超过正中线。水疱随后会干涸、结痂脱落，可能会遗留色素沉着。病程一般2 ~ 3周，老年人为3 ~ 4周。

三、神经痛

神经痛是带状疱疹的另一个特征性表现，神经痛可早于皮疹出现，也可能伴随皮疹加剧。疼痛的性质可以是钝痛、刺痛、烧灼痛或电击样疼痛，严重时可能影响睡眠和日常生活。老年、体弱患者疼痛程度会更剧烈。神经痛通常持续数周至数月，但也可能持续更长时间，形成带状疱疹后遗神经痛。

带状疱疹要与哪些疾病进行鉴别

发生在胸部的带状疱疹需排除心绞痛、肋间神经痛等；

发生在腹部的带状疱疹需排除结石、胆囊炎、阑尾炎等；

带状疱疹怎样治疗

1.基础治疗

注意皮肤清洁，避免发生继发感染。当水疱没有破裂渗出时可用炉甘石洗剂外涂帮助水疱收敛干涸，当水疱明显并伴渗出糜烂时，可用3%硼酸溶液进行湿敷，结痂时再用阿昔洛韦乳膏。

2.抗病毒

常用的口服药物有阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦、溴夫定等，应在发疹24——72小时内开始使用。

3.止痛

对于轻中度的疼痛，可考虑服用对乙酰氨基酚等非甾体类抗炎药、曲马多等；对于中重度疼痛则考虑服用阿片类药物如吗啡、羟考酮等，或者治疗神经病理性疼痛药物如加巴喷丁、普瑞巴林等。

4.中医治疗

中医学认为本病初期多为湿热困阻、毒积火盛，中期多为脾虚湿蕴，后期多为气滞血瘀。治疗初期以祛邪止痛为先，后期兼顾扶正固本。采用辨证分型治疗，通常分为三型：肝胆湿热证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。

中医外治有加快皮损愈合和止痛作用，并可能减少带状疱疹后遗神经痛的发生几率。在发病初期可用火针治疗，促进皮损干燥结痂并镇痛。电针、拔罐、刺络放血的循经取穴及皮损局部取穴治疗，例如围刺等。针灸联合西药治疗可提高疗效，降低后遗神经痛的发生率。

带状疱疹会传染吗

带状疱疹确实具有一定的传染性，患者在水疱出现至结痂期间，其水疱液中含有病毒颗粒。如果健康人与这些水疱液直接接触，或者接触到被病毒污染的物体后再触摸自己的口、鼻或眼睛等黏膜部位，就有可能感染带状疱疹病毒。因此，带状疱疹患者在发病期间应尽量避免与他人密切接触，特别是与易感人群（如儿童、孕妇、免疫力低下者等）的接触。同时，保持良好的个人卫生习惯，如勤洗手、避免用手触摸水疱等，也是预防病毒传播的重要措施。

该如何预防带状疱疹

带状疱疹疫苗是预防带状疱疹的有效手段之一，疫苗可以降低感染风险并减轻症状严重程度。根据年龄和健康状况，咨询医生并选择合适的疫苗进行接种。

除了接种疫苗，平时应该怎样预防带状疱疹？

1.保持良好的个人卫生：

经常洗手，特别是在接触公共物品或可能受污染的表面后。

避免共用个人物品，如毛巾、浴巾和衣物，以减少病毒传播的风险。

保持皮肤清洁和干燥，避免长时间处于潮湿环境，有助于降低感染风险。

2.增强免疫力：

均衡饮食，摄入富含维生素C、E及锌等营养物质的食物，如新鲜水果、蔬菜、坚果和全谷物。

确保充足的睡眠时间，成年人每晚建议睡眠7——9小时，有助于身体恢复和免疫系统维护。

进行适度的运动锻炼，如散步、瑜伽、慢跑等，可以增强身体抵抗力和免疫力。

3.避免接触已感染者：

避免与患有带状疱疹的人密切接触，特别是在其皮疹处于活跃期时。

如果家庭成员或密切接触者患有带状疱疹，应尽量避免共用毛巾、浴巾等个人物品，并减少亲密接触。

4.避免吸烟和过量饮酒：

吸烟和过量饮酒会降低人体免疫功能，增加带状疱疹的复发几率。

因此，应避免吸烟和过量饮酒，以维护身体健康和免疫力。

5.保持心理健康：

长期的精神压力和焦虑也可能影响免疫系统功能，从而增加感染带状疱疹的风险。

因此，保持积极的心态、学会放松和应对压力的方法也是预防带状疱疹的重要方面。