作者:屈慧 肖如意
近日,邵阳市第二人民医院外一科充分发挥团队智慧与多学科协作精神,为一位老年患者成功实施腹腔镜下右半结肠癌根治术,点亮了患者生命的希望之光。
来自隆回的卢奶奶(化名),今年79岁,因腹痛半年,加重20余天伴食欲明显下降,在当地卫生院输液治疗后腹痛稍有缓解,但易反复,遂至当地医院就诊,经检查考虑慢性肠炎,10月20日,为寻求进一步诊治由家人陪送至该院内四科住院治疗。入院后,结合患者症状、体征、病史及检查结果,考虑为肠道部位恶性肿瘤。入院第六日,完善肠镜检查,活检病理学诊断为:结肠组织恶性肿瘤,考虑中分化腺癌。27日,卢奶奶因病情需要转入该院外一科行手术治疗。
为进一步明确患者患癌情况,转科第二日,完善患者全腹部及盆腔增强CT、肺部CT,心脏彩超及相关术前检查,结合肠镜结果,卢奶奶被诊断为:升结肠癌。
由于卢奶奶年事已高,合并多种疾病,身体机能差,加上术前血色素只有82g/L,家属担心手术风险,但如若不手术,肿瘤发展将导致肠梗阻、肠穿孔甚至癌细胞转移等严重后果,危及生命。与此同时,患者情绪低落,对治愈失去信心,这些都极大增加了手术难度。面对如此棘手的问题,外一科主任艾平带领团队对手术过程进行了全面细致的分析,充分评估手术风险,积极组织院内多学科MDT会诊,经多次严谨的讨论,综合患者年龄、身体等状况,与患者及家属充分沟通后,最终决定进行腹腔镜肿瘤切除术,并制定了围手术期措施及详细的手术方案。
为让患者机体达到最佳状态,术前多次输血以纠正贫血,同时积极调整其饮食、血糖血压,完善胃肠道准备。11月1日,艾平带领科室手术团队如期为患者实施腹腔镜下右半结肠癌根治术+肠粘连松解术,历经2小时精细操作,手术顺利完成,肿瘤被安全完整切除,术中出血量少。
术后,该科护理团队精心照护,从日常饮食的细心指导,到每一次翻身叩背的温柔操作,再到专业的功能锻炼,用专业技能和优质服务为患者的康复奠定了坚实基础,患者术后第3日即可下床活动,日前已顺利出院。