湖南
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作者：钟春花
患者刘先生，65岁，邵东人，2015年因“慢性肾炎 慢性肾衰CKD5期”在邵阳学院附属第二医院建立他的“生命通路”——右前臂动静脉内瘘后，开始血液透析治疗。这条通路就像他身体里的一条秘密生命线，默默支撑着他的健康。
2020年刘先生内瘘穿刺处出现了动脉瘤，就像在这条生命通路上突然出现了一个危险的“鼓包”，为此刘先生在该院做了第一次动脉瘤切除术。可命运的挑战并未停止，2024年9月患者动静脉内瘘吻合口处出现一个鹌鶨蛋大小的动脉瘤，并且逐渐增大、胀痛也日益加重，患者再次入住该院肾内风湿免疫科。
科室的血管通路团队为患者进行了细致的体查，发现患者内瘘瘤样扩张处的皮肤薄得像一张纸，只要受到一点外力的冲击或者碰撞，就极有可能像脆弱的气球一样破裂出血，这可是直接威胁到患者生命安全的大危机啊！以王兴健主任为首的血管通路团队随即为刘先生制定了假性动脉瘤切除术+动静脉内瘘重建手术方案。
术中的情况和医生们预料的一样，仅仅是一个非常小心的牵拉动作，假性动脉瘤体那脆弱的表皮即刻破裂开来，血液喷射而出！好在手术团队临危不乱，快速而精准地为其结扎止血，并在止血后为刘先生新建了一条新的血管通路。
这时的刘先生非常庆幸自己及时来到了该院肾内风湿免疫科治疗，否则这种假性动脉瘤一旦在家里自发破裂，后果不堪设想。刘先生对肾内风湿免疫科的医护人员表达了谢意，成功为他排除了这个“不定时炸弹”，守护了他的“生命通路”和生命安全。
刘先生的案例也给广大的内瘘透析患者们提了个醒：如果出现内瘘穿刺处大的瘤样扩张，请一定要及时来医院就诊，避免发生瘤体的自发破裂！当然，最好的方法一定是预防大于治疗。
本文来源：网易本地
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冷桂玲_ HN10
