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洞口:86岁高龄老人突发脑梗 医生紧急取栓打开“生”路

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作者:周英祥 尹俊熙 龙莉平

9月28日上午,邵阳市洞口县人民医院神经内科86岁急性脑梗死患者刘爷爷(化名)顺利出院,挽着家人的手步行离开了医院。

(卒中中心成员指导老人康复锻炼)

刘爷爷既往患有“冠心病、房颤、颈动脉粥样硬化形成”等疾病。9月18日清晨7点多,家人像往常一样去刘爷爷卧室喊他起床,却发现他不知何时倒在床旁失去了知觉,急忙拨打了120急救电话。120急救人员初步判断刘爷爷发生了脑卒中,病情危重,当即联系县人民医院卒中中心开通救治绿色通道。

救护车到达医院后,卒中中心工作人员迅速接诊。专科检查发现老人神志不清,无法言语,左侧肢体完全不能自主移动。急诊头部CT排除了脑出血,结合老人病情及急诊磁共振多序列检查确诊为大面积脑梗死,右侧大脑中动脉闭塞。

“老人发病时间不详,通过磁共振多序列分析,考虑发病时间在4.5小时之内。综合老人自身情况,存在溶栓禁忌症,不宜溶栓治疗,建议实施脑血管介入治疗。”神经内科主任曾湘晖、副主任周英祥找到老人家属,充分讲述静脉溶栓和介入取栓的利弊。

(卒中中心团队为老人手术中)

征得家属同意后,周英祥与卒中中心团队成员争分夺秒实施介入手术,仅用个把小时就完成了脑血管造影+颅内动脉取栓术,将老人右侧大脑中动脉的大量血栓取了出来,疏通了闭塞的血管,打开了“生”路。术后第二天,老人便能与家人进行简单交流,左手可在病床上平行移动,左腿也能自行抬起来。1周后,老人下床走路了。

“我父亲一个星期就恢复这么好,太感谢你们了,你们的医术真棒!”看到老人快速康复,家人们非常激动。

脑梗死又称缺血性脑卒中,是指局部脑组织因血液循环障碍,导致缺血、缺氧性坏死呈现相应神经功能缺损,具有高致死率、高致残率、高复发率、高发病率、高经济负担等特点。脑血管介入手术是借助血管数字减影机、导丝、导管、支架等工具对脑血管进行检查及治疗的一种手段,是目前治疗脑梗死的一种先进技术。2023年8月,洞口县人民医院顺利开展此项技术,截至2024年8月已成功完成脑血管造影、神经介入治疗400余台(次)。

“刘爷爷的成功救治,是该院实施相关领域手术的一个缩影。我们将持之以恒的开展脑卒中科普宣教,不断提升急性脑卒中的救治能力,更好的守护老百姓健康。”曾湘晖如是说。

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