作者:李泽鸿
近日,邵阳市第二人民医院王波海介入手术团队成功抢救一位脑梗死“濒死”的患者,并获得良好的预后。
患者王先生长期患高血压、糖尿病却未得到有效的治疗,积劳成疾。6月11日,王先生突发左侧肢体无力150分钟后,来到邵阳市第二人民医院治疗。该院脑三科主治医师尹华顺刚陪同王先生完成绿色通道的检查,王先生便陷入昏迷状态。该科主任王波海查看王先生情况后迅速指示,王先生脑干梗死诊断成立,立即行静脉溶栓并桥接介入取栓术。
随后,该院脑三科团队为王先生完成静脉溶栓术,开始取栓前的造影检查,完成造影后明确王先生为基底动脉近端闭塞。
随即,医生再次与家属沟通,家属同意为王先生进行基底动脉闭塞支架取栓+球囊扩张术。因王先生出现肢体不自主抽动,医生不得不在全麻状态下为王先生手术。取栓术开始,王波海将一根带导丝的微导管穿过闭塞血管后,用支架嵌入血栓处,等待15分钟后,将支架及血栓一并拉出体外。再次造影显示,王先生基底动脉仍有中重度狭窄,医生通过一个细小球囊扩张狭窄处,最后顺利为王先生脑内各血管“打开通道”。
完成手术后,王先生在重症监护室艰难地渡过了缺血再灌注损伤、呼吸衰竭、肺部感染、电解质紊乱等难关。11天后,王先生神志转醒,转入神经内科普通病房继续治疗。
在该院医护团队精心治疗2个月后,王先生的病情得到较快改善。出院时,王先生恢复状态近乎常人。
据悉,该院王波海脑血管病团队所在科室为市神经病学重点专科之一,是湖南省邵阳市医学会神经病专业委员会委员单位,也是北京市万特福“颅内血肿硬通道微创引流术”的协作单位,在湖南省率先开展颅内血肿多通道引流。目前科室团队共完成颅内血肿微创清除术(硬通道)400余台,完成全脑血管造影、动脉溶栓、桥接机械取栓、颅内外动脉球囊扩张及支架成形术、动脉瘤栓塞等介入诊疗手术1000余台次。