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邵阳学院附属第一医院胸外科完成首例微创漏斗胸矫正术

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作者:刘超 侯颖 曹磊

近日,邵阳学院附属第一医院胸外科成功开展一例微创漏斗胸矫正术(Nuss术)治疗儿童漏斗胸。

患儿,男,10岁,系先天发育不良导致对称型漏斗胸,平素有胸部压迫感,体力差,运动时呼吸受限,易发气喘、胸闷,容易感冒等表现。经该院胸外科团队集体会诊讨论,决定为该患儿实施微创漏斗胸矫正术(Nuss术),只需2个长约3cm的水平手术切口,即可完成手术。

患儿手术顺利,术后第二天,即可下床活动,术后复查胸部CT显示金属板固定在位,把凹陷的胸壁顶起来,胸廓形状基本恢复正常。

手术切口美容缝合,无需拆线,术后10天切口愈合好,康复出院。自此,患儿挺起了胸脯,恢复了自信,家人对手术效果非常满意。  

什么是漏斗胸

漏斗胸是一种先天性的胸壁畸形,表现为胸骨、肋软骨、肋骨向内凹陷,形成漏斗状。漏斗胸不仅影响患者的外观和心理,还可能导致患者的心肺功能障碍,甚至危及生命。

漏斗胸怎么治疗

漏斗胸的治疗主要分为两种:保守治疗和手术治疗。

1.保守治疗:主要适用于轻度的漏斗胸,或者年龄较小的患者。方法包括加强运动、补充营养、佩戴矫形器、进行呼吸训练、接受心理咨询等。

优点:可以改善患者的体质、增强肌肉、缓解症状、提高自信、改善外观等。

缺点:不能根本改变胸壁的畸形。

2.手术治疗:主要适用于中重度的漏斗胸,或保守治疗无效的患者。

手术方式:微创漏斗胸矫正术(Nuss术)

步骤:通过胸腔镜的引导,植入量身定制的金属板,将胸骨和肋软骨向外推出,矫正胸壁畸形。

微创手术的优点:不用切除肋软骨、不用胸骨截骨的微创手术方法,创伤小,出血少,术后无需带胸管、下床活动早、风险小、恢复快,瘢痕小。

缺点:需要在体内留置金属板至少两年后再移除,有小几率发生金属板移位、断裂、感染等并发症。

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