作者:唐三元 唐亚华
近日,南华大学附属南华医院大内科及肿瘤防治中心主任唐三元带领团队成功为一例晚期食管癌病人实施首例CT引导下经皮穿刺胃造瘘术,顺利为进食困难的食道癌患者再建营养通道,这一技术的成功实施,标志着该院在肿瘤营养治疗和微创手术领域技术实力再上新台阶。
患者因食管癌食管狭窄伴吞咽功能紊乱无法进食,就诊南华医院肿瘤一区唐三元主任医师团队。通过跨学科协作(MDT)讨论,唐三元认为患者有经皮胃造瘘指征,无介入操作禁忌症,可以行CT引导下经皮胃造瘘术。在充分尊重患者家属意愿并获得其同意后,经过详细讨论及手术方案设计,唐三元主任医师团队于9月2日成功为患者实施了这一创新手术。手术过程顺利,未见出血及不适。
目前,胃造瘘术有外科腹腔镜下、胃镜下、和CT或DSA引导下三种手术方式。外科胃造瘘术于19世纪开始应用于临床,由于需要全身麻醉、有较大创伤和较高的并发症发生率等问题,现在已不作为首选治疗方法。经皮胃镜下胃造瘘术,其优点是能同时进行内镜下检查和治疗,可以胃镜直视下实施手术,但对于存在上消化道严重狭窄或食管裂孔疝患者的内镜下胃造瘘技术成功率大大降低。随着介入技术和器械的发展,DSA或CT引导下胃造瘘术具有手术成功率高、更微创、手术时间短及并发症少等优点,越来越受到临床医师的重视。CT引导下经皮胃造瘘术,在满足患者就医需求的同时,能更进一步改善患者的就医体验。
此次CT引导下经皮胃造瘘术的成功,不仅是对南华医院肿瘤防治中心技术实力的一次有力证明,也是医院多学科协作、综合诊疗模式的生动体现。唐三元主任表示,随着医疗技术的不断进步和团队的不断努力,南华医院肿瘤防治中心将继续致力于为广大患者提供更加优质、高效的医疗服务,为患者的健康保驾护航。