湖南
作者：黄堃灵
近日，邵阳学院附属第一医院普外科迎来了一位特殊的病人——一位88岁的老太太。这位老太太长期饱受肠管脱出的困扰，每当她蹲下、站立、走路，或者打喷嚏、解大便时，肛门会自动脱出一个小竹笋那么大的“肿物”，裤子上常年弥漫着一股难闻的味道，连最亲的家人都不愿靠近。并且肛门处总感觉胀痛，便意频繁，每天上厕所的次数少则十余次，多则二十余次，这几年的病痛折磨已让她身心俱疲。
为此，老人也曾辗转多家医院就诊，均诊断为直肠脱垂，但考虑年纪大，并患有糖尿病、高血压、冠心病、慢性肾功能不全(CD3A期)等多种疾病，手术风险大，均拒绝为其手术。
专业团队，点亮希望
在亲友的推荐下，老人及家属求治于该院普外科。面对老人的复杂病情与心理顾虑，普外科团队给予了极大的耐心与同理心，经团队反复讨论，并召集肾内科、内分泌科、麻醉科、神经内科、皮肤科、中医科等多学科联合会诊，最终拟定一种风险相对较低的麻醉及手术方式——腰麻下经会阴直肠黏膜切除肌层折叠术（Delorme术）+肛门环缩术。并向老人及家属详细解释了当前病情以及手术的必要性和安全性，介绍了手术经过。经过专家们细致的解释，老人及其家属消除顾虑，毅然决定手术治疗。
手术成功，解除烦恼
在普外科副主任医师李灵团队的精湛技艺与默契配合下，冗长的直肠终于回到了正确的位置，大便也不再随意掉出，手术过程出血极少，术后恢复也异常顺利。老太太终于摆脱了多年的病痛折磨，脸上再次绽放出久违的笑容，全家人对手术效果非常满意，连连表示感谢。
直肠脱垂到底是何方神圣
直肠脱垂是指直肠全层、环周一圈的肠段脱出至肛门外。直肠脱垂虽然不是恶性疾病，短期内不会危及生命，但直肠脱出导致的局部疼痛、异物感，以及局部黏液渗出导致的肛门周围瘙痒、下体异味、黏膜出血、阻塞性便秘和大便失禁等，都会严重影响患者的饮食起居，甚至不能正常行走，让患者的生活质量大打折扣。
直肠脱垂怎么治
临床上关于直肠脱垂的治疗方法众多，主要包括非手术治疗、注射硬化剂治疗、手术治疗等方式。
1.非手术治疗：
主要有中药内服、熏洗坐浴法、敷药法、灌肠法、针灸推拿疗法、手法复位、穴位注射疗法等。主要用于婴幼儿的直肠脱垂及部分轻度脱垂的患者，若治疗效果不理想，仍需手术治疗。
2.硬化剂注射疗法：
适用Ⅱ、Ⅲ度的直肠脱垂患者。
3.手术治疗：
主要适用于伴有肛门失禁、破溃出血、直肠黏膜充血水肿、狭窄坏死等有严重症状的完全性直肠脱垂。手术的目的是同时纠正直肠脱垂的解剖异常与消除相应症状，改善患者的生活质量。
临床上针对直肠脱垂的手术治疗方式有很多种，按手术入路可分为经腹手术和经会阴手术两种，每种手术方式各有利弊。
手术治疗直肠脱垂的原理包括：
⑴ 缩窄肛门。
⑵ 消除直肠前陷凹。
⑶修复盆底肌肉。
⑷经腹、骶或会阴切除冗长的肠管。
⑸将直肠固定或悬吊在骶骨或耻骨上。
⑹以上两种或多种方法相结合。
每一个成功案例背后，都是医护人员不懈努力的成果，是医患之间信任与理解的结晶。普外科李灵副主任医师团队将继续秉承“以患者为中心”的服务理念，不断提升医疗技术水平，为更多患者带去健康与希望，让爱与责任在医路上永远传递！
本文来源：网易本地
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冷桂玲_ HN10
