高空作业要小心 邵阳学院附属第二医院创伤中心连续救治两例高空坠落伤员

病例一：

患者唐某某，男性，48岁，2024年7月23日18时不慎从高处坠落导致昏迷不醒、头痛、呕吐，由120送至邵阳学院附属第二医院救治。医院立即启动创伤中心绿色通道，为患者急诊完善头胸腹部CT检查提示：左侧颞顶部硬膜下(或外)血肿，左侧颞部硬膜下血肿可能，左侧蝶骨大翼骨折。随即送至神经外科住院治疗，入院时体查：Bp:160/100mmHg，P：70次/分，R：20次/分,Glasgow昏迷评分E2V4M6=12分，昏睡，表情痛苦，查体不配合，左侧Babinski征(±)，右侧Babinski征(-)，Kernig征(-),Brudzinski征(-)。虽然患者此时情况没有达到手术指征，但医生根据经验判断患者后续可能存在颅内出血加重的风险，在向家属充分说明病情后，医护团队密切关注患者病情变化。

4小时后患者意识障碍加重，神志呈浅昏迷状态，呕吐数次，医生为其复查头颅CT提示：脑内脑挫裂伤并出血较前增多，左侧颞部硬膜下血肿较前增多，颅内少许气体密度影较前未见显示，中线结构向右偏移约1cm，目前颅内出血增多，反应变差，中线结构有偏移，手术指征明确。

神经外科医疗团队立即联系麻醉科和手术室，为患者急诊行右侧去骨瓣减压+硬膜下血肿清除+失活脑组织清除+左侧硬膜外血肿清除+ICP（颅内压监测）植入术。手术顺利，术后送至神经外科重症监护病房治疗。目前患者恢复良好，神志清楚，言语流利，伤口处已拆线。患者和家属对治疗效果非常满意。

病例二：

患者李某某，男性，73岁，2024年7月29日19时不慎从高处坠落，导致神志不清，呕吐伴右侧外耳道渗血1小时，被家属紧急送至邵阳学院附属第二医院救治。医院创伤中心立即响应，开通绿色通道，快速完成各项检查。经诊断，患者为特重型开放性颅脑损伤、左侧急性硬膜下血肿、颅底骨折(脑脊液耳漏右侧)、继发性脑干损伤、脑挫裂伤。情况紧急，患者被快速转运至神经外科住院部，神经外科医疗团队立即为患者完善术前准备。在与家属沟通后，神经外科医疗团队与麻醉科、手术室通力合作，为患者急诊行左侧去骨瓣减压+左侧硬膜下血肿清除+失活脑组织清除+ICP（颅内压监测）植入术。手术顺利，患者目前恢复良好。

神经外科副主任邹骋宇提醒广大市民，高空作业一定要注意安全，做好必要的安全防护措施，避免发生坠落意外事件。对于不小心发生高处坠落的伤员，千万不能因为暂时没有出现意识障碍而不及时就医，建议第一时间就医治疗，检查颅内情况，以免造成严重后果。