隆回：“直肠癌”患者术后出现“短肠综合征” 胃肠外科专家用心解决难题

作者：龙图娟 王小艳 侯娟

“停用肠外营养，恢复正常饮食……”53岁的肖大哥万万没有想到，有一天能够正常进食、正常排便也会成为今生最大的奢望——

肖大哥因“直肠癌”在长沙某三甲医院行“直肠癌根治+回肠造瘘”术，后又因“肠梗阻”于去年10月左右在该院行“肠粘连松解+空肠造瘘”术，患者的空肠造口、回肠造口使其腹部有两处排粪口。左侧腹部的空肠造口上面因具有吸收功能的肠管不足1米导致“短肠综合征”。

“短肠综合征”是指小肠被广泛切除或者大段的小肠废用以后，由于肠道有效吸收面积明显减少引起的一种营养吸收不良的疾病。患者吃什么肚皮上面的空肠造口就流出什么，吃下去10分钟左右粪水就从该造口排出，每天排出10多斤粪水令患者苦不堪言，同时营养吸收极差，需长期肠外营养治疗才能生存，因此患者治疗费用高昂。

术后出现肠瘘及短肠综合征的肖大哥，因经济困难而回本地辗转求治，经人介绍找到隆回县人民医院胃肠外科吴咏雄医师收住院。分别于2023年12月26日-2024年2月9日、2024年2月12日-2024年3月1日在隆回县人民医院住院治疗，因为“短肠综合征”导致肠道无法自行吸收营养，反复发生电解质紊乱，出院几天就必须来医院行肠外营养治疗，2024年3月22日前往长沙求医未果第3次入住医院胃肠外科。

患者多次住院期间，科室针对其病情反复斟酌，多次组织疑难病例讨论，制定和调整诊疗方案。期间邀请湘雅三医院临床营养科、湖南省人民医院胃肠外科、南华附一胃肠外科等多家三甲医院的知名专家会诊指导，全力救治。

在经过长达半年多的治疗后，患者逐渐由完全肠外营养支持治疗逐渐过渡到部分肠外营养支持+肠内营养，通过空肠造口远端小肠留置营养管提高营养吸收效率，反复确认患者肠瘘以及腹腔感染得以控制的情况下，7月3日在全麻插管下行“空肠造口回纳+部分空肠切除”术。

“患者曾有多次手术史伴反复肠瘘，手术难度和风险都极大，为了设身处地的为患者解决痛苦，为患者谋求一条生路，我科医护团队克服困难为肖大哥安排了这一场特殊的手术……”参与手术的胃肠外科团队回忆起来仍然是记忆犹新。

术后经科室医护精心治疗、悉心护理，患者逐渐停用肠外营养，恢复正常饮食，于7月20日平安出院，此时距肖大哥入院已经整整过去了6个多月！

“妙手仁心、深情永记。”7月27日，满载感激的锦旗送至医院胃肠外科吴咏雄、刘光超医师等医护人员手中，患者和家属分外感谢住院期间科室全体医护的真诚呵护，朴实的言语、鲜艳的锦旗，彰显着医患之间的相互信任与医患和谐，同时肯定了医护人员精湛的技术以及卓越的服务。