湖南
分享至
作者：扈雪千
近日，邵阳学院附属第一医院麻醉科团队与耳鼻咽喉头颈外科团队紧密合作，成功为一名患有复杂病史的患者实施纤支镜引导全麻插管下行“耳郭肿物切除术”。展示了该院麻醉科高超的专业技术水平和个体化的麻醉方案制定能力，以及与其他科室团队合作的卓越能力。
患者张某某，男，因“发现左耳肿物20天”入院，门诊以“左耳甲腔新生物”收住院，需行全麻下“耳廓肿物切除术”。患者幼年时患有双耳慢性中耳炎，导致张口受限，张口度仅一横指（正常张口度达三横指以上）。同时，患者患心脏病13年，已放置心脏起搏器。患者病情复杂，故耳鼻咽喉头颈外科手术团队和麻醉团队对患者进行术前联合会诊，商讨最佳的手术麻醉方案。
（“小下颌”患者侧面照片和头颅侧位片）
评估发现，患者下颌变短后缩，前牙深覆盖口腔，张口度仅一横指，为中至重度开口受限，结合影像学检查考虑是小颌畸形也称“鸟嘴状”畸形。由于张口度受限，普通可视喉镜无法顺利插入口腔，故常规的全麻插管对该患者存在较大风险，且全麻不插管存在较高的呼吸暂停、心搏骤停风险，而气管切开虽然可行，但对患者创伤较大，可能影响日后的生活质量。
面对这一挑战，麻醉科团队与耳鼻咽喉头颈外科团队经反复探讨，最终决定采取纤支镜引导下行清醒气管插管术。纤支镜具有操作灵活、视野清晰、刺激性小的优势，可在患者保留自主呼吸的情况下引导气管插管进行。这一方案不仅避免了气管切开，减少了创伤，还有效降低了插管失败导致的风险。
与患者及其家属充分沟通并详细交代手术和麻醉风险及计划后，患者及家属均同意接受此方案。手术中，麻醉团队和手术团队密切配合，在纤支镜的引导下顺利完成了气管插管，整个过程安全、顺利，麻醉满意，手术成功。
本文来源：网易本地
责任编辑：
冷桂玲_ HN10
