心梗刮起“电风暴”，南华医院胸痛中心2小时高效救治室颤患者

作者：李家豪 陈染羲

6月30日上午10:14，南华大学附属南华医院急诊抢救室迎来了一场与时间赛跑的紧急救援。患者胡先生，满头大汗，双手紧捂胸口，被紧急送入急诊抢救室，焦急地呼喊着：“医生，我胸口痛，快救救我！”

急诊医生迅速响应，第一时间为患者进行了心电图检查，结果显示为急性下壁右室心肌梗塞。面对这一紧急情况，医院立即启动了胸痛中心应急预案，开通绿色通道，确保救治工作有条不紊地展开。

△患者心电图检查结果

然而，挑战接踵而至。胡先生独自就医，无家属陪同，其妻子远在广州工作，电话一时难以接通。面对这一特殊情况，心血管内科总住院果断与患者沟通，决定立即将患者送往导管室进行进一步治疗。

时间一分一秒地流逝，紧张的气氛弥漫在整个急诊室。

10:36，患者病情急转直下，突发意识丧失、抽搐，心电监护仪上赫然显示室颤波形。急诊医护人员迅速行动，展开了一场生死时速的抢救：电除颤、持续胸外心脏按压、球囊辅助通气……一系列急救措施迅速而准确地实施。然而，患者的心脏仿佛暴风雨中的小船，一次次被巨浪拍打，短暂复律后再次出现顽固性室颤。

△南华医院上演与时间赛跑的生死营救

面对这突如其来的心梗后“电风暴”，南华医院医护团队没有退缩。他们迅速调整策略，完成气管插管，给予患者呼吸机支持和充分镇痛镇静。电除颤、再电除颤……连续8次尝试后，患者的心脏仍未恢复稳定节律。在这千钧一发之际，ECMO团队紧急集结，迅速启动体外膜肺氧合技术（ECMO），为患者提供持续的生命支持。

△南华医院医护团队开展紧急救援

时间就是生命！

11:07，静注重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂开始溶栓治疗；

11:09，第9次电除颤后，患者终于恢复了自主心率，但仍需要大剂量血管活性药物，循环崩溃；

11:15，ECMO团队成功置管，体外循环顺利转机，患者的生命体征逐渐趋于稳定。

12:22，患者被紧急送往导管室进行急诊PCI手术。冠脉造影结果显示，患者右冠近端闭塞。经过手术团队的精准操作，闭塞的血管被成功开通，TIMI血流达到3级，标志着心脏供血得到有效恢复。

△为患者进行手术

手术结束后，患者被转入ICU进行进一步治疗。在ICU医护人员的精心照料下，患者病情逐渐好转。

7月3日上午11:30，患者成功撤离了ECMO；

7月6日上午9:50，拔除气管插管；

7月9日上午10:30，患者转回心血管内科病房，已能下地行走，神志清楚。

这一场惊心动魄的抢救取得了全面胜利！

从患者入院到病情稳定，南华医院胸痛中心仅用了短短2个小时时间。在这场与时间赛跑的生死救援中，南华医院胸痛中心凭借其硬核的急救实力和“生命至上，患者至上”的救治理念，成功将患者从死亡边缘拉了回来。2个小时的惊涛骇浪，2个小时的力挽狂澜，从药物到电除颤，从生命支持技术到ECMO，从溶栓到急诊PCI，这场2个小时的教科书式救治案例，不仅彰显了南华医院胸痛中心的专业能力，更体现了医护人员对患者生命的无限敬畏和用心守护。