作者:吴曙
6月22日至25日,南华大学附属南华医院介入血管外科(出血中心)连续成功救治了三位因房颤血栓脱落导致肢体急性栓塞的患者。其中,两位患者为上肢动脉急性栓塞,一位患者为下肢动脉急性栓塞。
这三位患者均表现为急性起病,症状在逐渐加重后紧急入院治疗。在肢体动脉急性栓塞的救治中,时间就是生命,越早处理,肢体坏死的风险越低,血流复通的时间越早,肢体功能保留的可能性就越大,同时术后缺血再灌注损伤也会相应减少。
在充分与患者家属沟通并征得同意后,医院第一时间为这三位患者实施了动脉切开取栓手术,以尽快取出血栓,恢复肢体血流。整个手术过程不到50分钟,效果显著。术前,患者肢体呈现紫绀、皮温降低等缺血症状;术后,患者肢体迅速恢复红润,皮温也回归正常。
△术前(左)与术后(右)患者肢体颜色差异
目前,这三位患者均恢复良好,不仅肢体和功能得到了有效保留,房颤症状也得到了控制,大大降低了再次发生异常栓塞的风险。
南华医院专家提醒:房颤的主要病因是心脏内的血液在心房颤动时发生凝固,形成血栓。这些血栓可能导致肢体动脉栓塞、心脏栓塞、肺动脉栓塞、肾动脉栓塞等多种严重情况。当肢体动脉栓塞导致下肢栓塞时,患者可能会表现出间歇性的跛行、腿痛、腿部发凉、麻木等症状。同样,若栓塞发生在上肢,则可能引起手指发冷、麻木和活动障碍。此时,通过肢体的血管超声、CTA和血管造影等检查可以明确诊断。一旦发生急性动脉栓塞,应立即进行下肢动脉切开取栓术。若未能及时实施切开取栓术,血栓沉积过久,将会导致肢体缺血坏死,甚至面临截肢等不可逆的伤害。无论发生哪一种血管栓塞,都请患者及时就近前往医院就诊,以免延误最佳治疗时机。