湖南
作者：龙图娟 周雅菁
这是一场医患之间的双向奔赴……
近日，隆回县人民医院脊柱外科收到了一幅具有特殊意义的书法作品——3个多月前出院的县内滩头镇七旬书法家李启鸿，亲手书写了“杏林春暖”四个大字送到了科室陈小平主任和主管医师手上，该书画作品字体流畅潇洒、字迹遒劲有力，每一笔都凝聚着对医护人员的感激之情。
事情还要从3个多月前说起。2月20日下午，隆回县人民医院门诊接待了一位特殊的患者——75岁的李启鸿老人因摔伤致胸背部疼痛、活动受限3天，在县内其他医院求医未果遂来该院进一步求治。
看着平车入院、生活不能自理的患者，主管医师详细询问老人病情，了解到患者有“强直性脊柱炎”多年，平时已经行动不便，摔伤之后病情更是“雪上加霜”，整个人显得痛苦不堪，同时患者年纪大、有甲亢和冠心病等基础疾病，病情十分复杂。
“强直性脊柱炎”患者本身骨头脆、韧性差，外伤之后更加容易出现损坏，用“一碰就可能骨折”来形容都不为过，而且患者容易发生椎管狭窄等情况。经过详细检查和诊断，老人家被确诊为“胸7椎体爆裂性骨折伴椎管严重狭窄”，脊柱外科医师团队分析病情后，认为患者具有极高的瘫痪风险。
“医师拜托你们想想办法吧！我们前两天在外院住院治疗时，医院就是因为手术风险过高，不敢轻易进行麻醉和手术，才转到你们医院脊柱专科进一步治疗的！”
老人家基础疾病多，本来外伤后胸腔积液并发肺部感染、下肢静脉血栓手术风险大，但是望着患者家属恳切又充满期盼的眼神，考虑到保守治疗存在极高的瘫痪风险，脊柱外科为李启鸿老人安排了术前MDT会诊，医院麻醉科、肾内风湿免疫科、心血管内科、内分泌科专家纷纷来到现场，针对患者病情和脊柱外科医师一起研究商定下一步治疗方案，此时现场专家组只有一个共同的目的：如何将手术的风险降到最低、如何让患者将来恢复得更好。
经过反复讨论以及跟患者和家属的沟通，术前MDT会诊后做好围手术期管理，脊柱外科最终决定采用“T7椎体爆裂骨折开放复位椎管减压内固定”手术方式为患者解决问题。
2月23日，在医院手术室，麻醉科主任周汉鲲为患者顺利进行了全麻，医院脊柱外科主任陈小平带领科室隆智伟、申聪医师通过几个小时的同台协作，精心完成了“T7椎体爆裂性骨折开放复位椎管减压，横突间植骨融合术”，术中医护团队通过严密监测生命体征、及时输血补充血容量保证患者安全，患者因胸腔积液引发血气胸，请医院胸外科会诊及时予以胸腔闭式引流。
术后患者在医院重症医学科继续精心治疗、严密观察两天，病情稳定后于2月25日转回脊柱外科普通病房，患者一度并发胸腔积液增多、脑脊液漏，经科室积极处理后均好转，于3月初顺利出院。
出院后患者家属遵医嘱予以营养支持，经过3个月的身体恢复，李启鸿老人目前已经活动自如，6月5日上午患者再次来到科室，特意兑现出院之前对科室医护人员的承诺——将来病好了能够自由活动了，一定要用毕生所学亲手写一幅书法过来送给陈小平主任和脊柱外科团队！
李启鸿老人的家属则再三表示：当初老人家病后满以为自己瘫痪在床了，如今能够站起来简直让全家喜出望外！在老人家住院期间，医院脊柱外科陈小平主任团队有担当、敢于冒险的精神和高超的医术给他们留下了深刻的印象，病区的护理人员用他们的专业和热情，为患者提供了无微不至的诊治和护理，让他感受到了家的温暖。这份深情厚意，无法用言语表达，只能用书法这种传统的方式，来表达内心的感激和敬意。
本文来源：网易华南
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冷桂玲_ HN10
