湖南
作者：肖芳 龙莉平
怀上双胞胎是喜上加喜，殊不知，双胞胎妈妈承担的风险和艰辛也是加倍的。前不久，洞口县双胞胎妈妈彭女士就陷入险境——两个胎儿竟在腹中互相抢血，上演激烈“宫斗”剧。
4月29日上午，怀孕36周、单绒双羊双胎的彭女士在县妇幼保健院进行孕期检查，B超结果提示一名胎儿脐动脉舒张期血流缺失。医生嘱咐彭女士马上去县人民医院产科进一步检查。
县人民医院产科主任肖芳团队接诊后，仔细查看彭女士孕检资料，胎心监护显示其中一名胎儿基线平直，无明显变异及加速，NST呈现无反应型，立即实施宫内复苏。同时邀请超声科急诊床旁B超检查，结果提示“一名胎儿脐动脉无舒张期血流信号，无羊水。另一名胎儿腹腔内少量积液”。
“双胎输血综合征III期！”经过仔细评估，肖芳团队确诊彭女士患上了单绒双羊双胎特有的严重并发症，当即启动危重孕产妇救治中心应急预案，通知新生儿科、麻醉科等中心组成科室联合会诊，共同救治。
双胎输血综合症，有人将它比喻为子宫内上演的“宫斗”剧，为了获得更好的营养和血供，两个胎儿进行激烈争夺。但是，这种宫斗往往杀敌一千、自损八百，如果不及时发现和适时干预，孕期未经治疗的TTTS围产儿病死率高达90%—100%，情况非常危急。
时间就是生命，危重孕产妇救治中心团队高效协作是母婴平安的重要保障。产科团队予彭女士实施急诊剖宫产，娩出两名分别重约2450克、2000克的宝宝。一名宝宝哭声洪亮，各项指标正常；另一名宝宝出生时重度窒息，没有哭声，呼吸微弱，连接母体的脐带苍白不充盈，未扪及明显血管搏动。新生儿科团队迅速对重度窒息、生命垂危的宝宝实施新生儿窒息复苏抢救，抱回新生儿科综合治疗。不久后，这名宝宝顺利康复，与他的双胞胎哥哥等家人团聚。
洞口县危重孕产妇救治中心成立于2008年，挂靠县人民医院，整合全县医疗机构的优势资源，开通危重孕产妇救治绿色通道，不断提高抢救技能，保障母婴安全。县人民医院作为中心牵头单位，实行多学科诊疗模式。建立以产科为中心，新生儿科、妇科、急诊医学科、重症医学科、麻醉科、医学检验科、输血科、超声科等多学科协作的救治体系，通过不断学习与实践，危重孕产妇的抢救成功率已达99%。
本文来源：网易华南
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冷桂玲_ HN10
