湖南
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作者：刘超 钟海湘
近日，邵阳学院附属第一医院收治一例64岁因严重车祸外伤导致左侧后肋多根肋骨骨折的患者。该患者伤后左后胸部疼痛明显，自主呼吸及咳嗽、咳痰受限，出现明显缺氧症状。肋骨三维检查显示，患者左侧第6、7、8肋骨腋后段骨折合并肺挫伤，骨折断端错位明显且位于左侧肩胛骨下方，存在活动后错位加重可能，长期压迫肋间神经还可能导致慢性迁延性疼痛，将长期严重影响患者生活质量。胸外科团队联合麻醉、手术室团队对患者病情进行集体讨论研究，决定为该患者实施全胸腔镜微创肋骨骨折内固定术。
（术前）
经过术前充分准备，在胸外科和麻醉科、手术室团队的密切配合下，仅用1个多小时和1个仅长约4cm的微创主切口顺利为该患者完成了全胸腔镜下左侧6、7、8肋骨骨折内固定术，主切口采用美容缝合，无需拆线，术中出血极少，术后患者恢复良好。
全胸腔镜肋骨骨折复位内固定术是什么？
全胸腔镜肋骨骨折内固定术是一种安全、有效的微创手术。是指术前在患侧定位肋间，切开一个适宜的操作切口，通过胸腔镜探查肋骨骨折所在位置。然后将专用的记忆合金材料运用到胸腔内，利用记忆合金形状随体温而变化的特性，在胸腔镜下进行骨折固定，只需小切口就能完成肋骨内固定术。
相较于传统的开胸肋骨骨折内固定术，有如下的优势：
1.微创手术大大减少了患者的手术创伤，也解决了因相邻器官、肌肉、骨骼阻挡，无法手术的肋骨。
2.胸腔镜直视，实现高精度的手术操作。同时可以行胸腔探查，避免遗漏损伤的胸腔内器官。
3.记忆钢板为镍钛合金，与人体兼容性强，安全性高。
4.避开肋间神经、血管走形，减少术后疼痛，术后恢复快。
胸腔镜下肋骨骨折内固定术示意图
本文来源：网易本地
责任编辑：
冷桂玲_ HN10
