作者:邓坚
为进一步筑牢医保基金安全防线,优化营商环境,近日,北塔区医疗保障局分别对中国人寿保险股份有限公司邵阳中心支公司、中国人寿财产保险股份有限公司邵阳中心支公司、中国太平洋财产保险股份有限公司邵阳中心支公司和中国太平洋人寿保险股份有限公司邵阳中心支公司4家保险公司医保经办业务进行年度考核。
本次重点核查了业务、财务、安全和风险控制管理制度执行、意外伤害及生育保险等报销赔付、医保政策宣传执行、“一站式”服务落实等情况。考核组围绕资金管理、承办服务、人员管理和信息管理等四个方面,通过听取工作汇报、调阅相关资料、服务满意度调查等方式进行了考核,对检查中发现的管理制度不完善、意外伤害查勘人员配备不到位等问题现场提出整改意见,要求各公司迅速开展自查自纠,并强调第三方经办机构务必严格遵守医保政策,确保参保群众及时享受医保惠民政策。
下一步,北塔区医疗保障局将坚持问题导向,进一步规范商业保险委办机构行为,切实保障医保基金安全和参保群众的合法权益,促进医保商保高效协同发展,助推营商环境进一步提升,为经济社会高质量发展保驾护航。