湖南
作者：刘敏 谢翠玲
近日，邵阳学院附属第一医院麻醉科成功将支气管封堵器应用于胸科腔镜手术麻醉，独立完成该院首列支气管封堵单肺通气麻醉。该项技术的成功应用，填补了该院支气管封堵器封堵管内麻醉技术的空白，标志着医院麻醉水平再上新台阶。
56岁的汤女士因会厌囊肿入院治疗，在完善相关检查时发现她的右侧心隔角区有脂肪瘤，需要在全麻下进行胸腔镜的微创手术治疗。
术前讨论病情时，麻醉医生发现了一个棘手的问题。胸科手术的全身麻醉既往常规使用双腔支气管导管施行肺隔离、单肺通气，这也是目前使用最为广泛的肺隔离技术，但是由于汤女士患有会厌囊肿，且双腔支气管导管管径粗，型号有限，麻醉插管时必定会经过该部位，极易导致囊肿破裂出血、支气管痉挛等并发症，导致手术难以开展。
如若能够使用最新的支气管封堵器封堵管内麻醉技术，这些问题均可得到有效解决。为此，经过该院麻醉科主任曾少林与心胸外科主任尹辉团队的充分讨论后，最后决定为汤女士使用纤支镜引导下支气管封堵管封堵单肺通气插管+全身麻醉，以确保手术顺利实施。
在做好充分的准备后，麻醉科团队首次通过使用支气管封堵管技术，在纤维支气管镜引导下成功进行肺精准隔离，整个手术过程中患者循环、呼吸稳定，生命体征平稳，术中患侧肺塌陷良好、健侧肺单肺通气满意。
通过团队协作近三小时的努力，手术顺利完成，汤女士迅速清醒，拔管后血流动力学稳定、呼吸顺畅，手术体验感良好，实现了她在家门口就能看好病的需求。
据曾少林主任介绍，支气管封堵器肺隔离术是近年来在胸科手术麻醉中逐步使用的新型肺隔离、单肺通气技术。支气管封堵器使用适应范围大，因其管径小，仅3mm，其型号能满足所有的患者，包括儿童。对于既往口腔或咽喉、颈部有手术史、放疗史，声门或气道狭窄的特殊患者，困难气道，术中需要临时双肺隔离，无法耐受单肺通气的患者都特别适用。这项技术不仅微创快捷，定位精准，还能为手术医生提供更为清晰和广泛的手术操作空间，提高手术安全度和舒适度，符合当前手术后快速恢复的理念。
本文来源：网易本地
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