小虫咬一口竟然要住院？罕见恙虫病再现隆回

作者：陈艳 龙图娟

近日，隆回一位市民因被不明昆虫叮咬背部后，出现高热、皮疹等症状，送至隆回县人民医院感染科，被确诊为罕见的“恙虫病”（又叫丛林斑疹伤寒）。该病由恙虫病东方体（恙虫病立克次体）引起，主要通过恙螨幼虫传播，属于自然疫源性疾病。

▲背部的黑色结痂

据了解，患者肖某近期有在自家门外作业史，回家后不久感背部隐痛不适，有个黑色结痂，4天后出现发热，在当地“爆灯火”及输液后症状无好转，且出现全身红色斑疹，起初，他并未将这些症状与虫咬联系起来，直到症状持续加重，感呼吸时胸痛，才前往隆回县人民医院感染科就诊。经过详细的检查和诊断，医生确认肖某患上了罕见的“恙虫病”，同时合并“胸膜炎、肺部感染。”

▲患者身上的红色斑疹

“很多恙虫病患者一直以为自己得的是普通感冒发烧，拖着不去医院，或者医生经验不足，无法做出正确诊断，从而延误治疗。”科室接诊的张彩红医生介绍，恙虫病不是自限性疾病，也就是说，不会自愈，如果拖延太久，会导致多器官衰竭，严重可致命。

恙虫病在我国历史上早有记载，但近年来由于环境变化和人类活动的影响，该病的发病率有所上升（2023年广东省统计发病率5.6人/10万人），如处理不及时，病死率可高达30%~70% 。恙螨幼虫主要寄生于鼠类、鸟类等动物身上，当它们叮咬人类时，便会将病原体传播给人类。因此，户外工作者和喜欢户外活动的人群需格外警惕。

该例患者肖某目前在隆回县人民医院接受治疗后，病情已得到控制。医院感染科专家表示，多西环素等药物对“恙虫病”有特效，但患者仍需注意休息和营养支持。此外，患者还需定期复查，以确保病情得到彻底治愈。

相关小知识：

“恙虫病”患者往往起病较急，主要临床特点为发热、特异性焦痂或溃疡、淋巴结肿大和皮疹。恙虫叮咬人时会分泌一种酶，使人麻痹，让人不会产生痛感及瘙痒感，从而难以察觉。被叮咬后，伤口会形成圆形黑色焦痂，周围有红晕。当痂皮脱落时，就形成无痛性溃疡。大多数患者为一个焦痂，极少数身上可见多处焦痂，分布在躯干、四肢，或者腹股沟、腘窝、腋窝、会阴等褶皱隐蔽的部位，容易错漏、误诊。

专家提醒，自然界中存在着许多未知的风险，预防恙虫病的关键在于避免被恙螨幼虫叮咬。在户外活动时，应尽量穿着长袖长裤，应扎紧袖口、领口及裤脚口，身体外露部位涂抹避蚊剂，以防恙螨幼虫叮咬。同时，要保持居住环境的清洁卫生，减少啮齿类动物的滋生。对于疑似恙虫病的患者，应及时就医并接受专业治疗。