湖南
作者：曾爱春 殷春红 易璐
近日，南华大学附属第一医院儿童医学中心成功救治一例危重型急性播散性脑脊髓炎患儿。
患儿女，11岁，因“意识障碍6天，抽搐6小时”由当地医院紧急转送至该院儿童医学中心PICU 病房。入院时，患儿已处于深度昏迷状态，双侧瞳孔不等大，病情非常危急。时间就是生命，高顺利主任医师、蔡泽民副主任医师、曾爱春护士长等立即组织团队行气管插管机械通气、甘露醇降颅压、甲强龙抗炎等争分夺秒的救治工作。
接下来几周，PICU医护团队夜以继日进行守护。一周后患儿意识逐渐恢复，第九天患儿顺利撤离呼吸机。第二十天，患儿平安渡过危险期顺利转至儿科普通病房。
PICU:有创呼吸机辅助通气治疗
此患儿能在短期内恢复活动离不开儿童保健康复科团队和PICU团队的精密协作。在入院两周时，儿童医学中心儿童保健康复科团队就到 PICU 给患儿进行早期床旁康复训练治疗。康复治疗第一周，患儿神志转清楚，可理解外界简单指令，可摇头，但不能说话，右上肢不能活动。治疗两周后，患儿除左眼不能完全睁开外，已能说话，可自行独立走路，右上肢可自行取物。
急性播撒性脑脊髓炎是一种急性中枢神经系统脱髓鞘综合征。国内该病年发病率为0.3/100,000，发病高峰为5～9岁。病初常有发热、头痛、呕吐等非特异性表现。随着病情进展，患者逐渐出现神经系统症状，如锥体束征、共济失调、急性偏瘫、颅神经损害、惊厥及言语障碍等。该病起病急剧，病情进展迅速，可早期出现昏迷，极容易发展成重症。患儿渡过危险期后，经过3-6个月的康复训练，57%-94%的患儿可完全康复。因此，早期的康复训练对该病的恢复至关重要。
此患儿的成功救治，充分彰显了该院儿童医学中心团队的业务能力和救治水 平。南华大学附属第一医院儿童医学中心为湖南省临床重点专科，是集医疗、教 学、科研、康复保健为一体的临床学科。 目前学科有博士2人，在读博士4人， 高级职称14人，硕士研究生37人，团队整体实力雄厚。该院儿童医学中心多次抢救急危重症病例，包括神经源性肺水肿、儿童暴发性心肌炎等高危病例，抢救成功率96%以上。儿童保健康复科对高危儿脑损伤进行早期医学干预，尤其高压氧 联合系统干预训练，临床经验丰富，疗效十分显著。
本文来源：网易华南
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周海波_0734
