作者:徐媛媛 刘艳武
“李韵主任,谢谢你们科室团队助我行走如初!”3月6日,在新宁县中医医院骨伤一科,正在康复锻炼的刘奶奶拉着前来查房的李主任的手感激的说道。
原来,3月3日,新宁县中医医院骨伤科团队在湘雅三医院沈民仁教授的指导下成功的为刘奶奶完成我院首例“膝关节置换手术”,填补了该院在人工膝关节置换领域的技术空白,开拓了骨科手术治疗新领域。
据悉,刘奶奶70岁,于2月前劳作后右膝关节肿痛,活动不利,在家休息后疼痛症状未见明显好转,劳作后疼痛继续加重,经人介绍来县中医医院骨伤一科诊治。经系列检查后,发现患者右膝关节畸形,内侧关节间隙变窄,且患者自诉近两个月来出现膝关节屈伸不利、跛行,对日常生活造成极大困扰。经过详细检查,诊断为:右膝关节退行性变。
刘奶奶入院后,经综合评估,患者手术指征明确,无手术禁忌症,患者及其家属积极要求手术治疗,骨伤一科主任李韵建议行膝关节置换术,患者及其家属同意。
△患者康复锻炼中
沈民仁教授(湘雅三医院)带领县中医医院医疗团队立即组织科内会诊,经过反复思考和讨论后,决定为刘奶奶实施保膝手术——膝关节全膝表面置换术,术中,经过医生们细致地去除病变组织、等量截骨、平衡伸直间隙、平衡屈曲间隙、确保关节稳定度、确保下肢标准立线等手术过程后,在保持膝关节绝对清洁的前提下成功人工植入膝关节假体。手术历时1个多小时顺利完成,患者安返病房。
△手术操作中
术后,在县中医医院骨伤一科医护人员的精心治疗及悉心护理下,患者术后第2天已能下床活动。患者及家属对手术治疗效果非常满意。
人工关节置换术是本世纪骨科手术的重大突破之一,目前它已应用于治疗肩、肘、碗、指间、髋、膝及踝关节等疾患,但以人工髋关节及膝关节置换最为普遍。人工关节置换术是将已磨损破坏的关节面切除,如同套牙套一样,植入人工关节,使其恢复正常的关节面。膝关节是一个复合关节,它由股骨髁、胫骨平台、髌骨及周围滑膜、关节囊、半月板及肌肉构成,为人体最大且结构最复杂,损伤机会亦较多的关节,其中最常见的就是骨性关节炎。
人工膝关节置换是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术,它能非常有效地改善晚期膝关节病痛,患者术后在疼痛、关节功能及活动度上均有明显改善,极大地提高生活质量。