【科普知识】聊聊包皮那些事

作者：钟上清 佘光域

一.什么是包皮过长、包茎?

包茎：泛指包皮不能上翻至冠状沟以上，使阴茎头无法完全显露的一种状态。包茎分为先天性(生理性)和继发性(病理性)两种。

包皮过长：包皮覆盖于全部阴茎头及尿道口，但仍可上翻。

如果包皮不能够完全上戳，是由于包皮口狭小或由于包皮与阴茎头之间形成粘连。外口狭小的包皮若被勉强上翻至阴茎头上方后不能复位，包皮口紧勒在冠状沟处，称为嵌顿包茎。

二.包皮过长与包茎有哪些危害?

藏污纳垢：包皮过长就会堆积各种污垢，如果堆积得多，那么隔着包皮还能隐约看到白色的污垢，摸到小硬块。在长期的尿液、包皮垢的慢性刺激下，严重的还会诱发包皮龟头炎，使包皮粘膜水肿、充血、糜烂、反复交叉感染甚至发生包皮嵌顿。

造成阴茎痛痒：包茎和包皮过长时，包皮垢长期清洗不到，残留在冠状沟附近，长期刺激引发包皮龟头炎，引发龟头红肿和疼痛。

排尿异常：包皮口过长，就会使得包皮口较为狭窄，进而导致小儿排尿时包皮鼓包，排尿细而滴尿，排出尿液非常困难。同时，还可能会合并尿路感染。

可能诱发早泄及阴茎癌：包皮过长和包茎，有诱发阴茎癌的可能。包皮垢是一种致癌物质，85%~90%的阴茎癌患者都存在包皮过长或包茎。

性传播疾病危险因素之一：包皮过长的男性不仅对自己的健康造成影响，也容易通过性生活把病菌传给伴侣，诱发妇科病，致使女方被妇科病困扰，甚至乳头瘤病毒感染诱发性伴侣宫颈癌。

三.哪些情况需要割包皮呢？

1、包皮龟头炎反复发作；

2、包皮口狭窄影响排尿功能；

3、成年人包茎影响阴茎勃起和性生活质量；

4、包皮嵌顿不能复位；

5、包皮过长，包皮口较小者。

四.手术时机如何选择?

一般认为儿童包皮过长、包茎可暂不处理，随着年龄增长会自行消失。

如果有下面情况，建议手术治疗：

2-6岁学龄前后，有包茎、包皮口有纤维狭窄环、反复发作包皮龟头炎者;

6周岁以后，仍然包皮过长或包茎，且反复发生包皮粘连、包皮龟头炎或包皮嵌顿者。

五.关于割包皮的手术方式

六.术后主要事项

减少活动，不能剧烈运动，在家休息少走动;多喝水，勤排尿;穿着要宽松透气，注意保持局部干燥;观察伤口情况，如果伤口出现血肿或出血，甚至引起化脓改变，需前往医院就诊;术后饮食要清淡，生冷、油腻、辛辣、刺激性食物要避免;定期复诊，找医生检查伤口有无出血、感染情况及术后恢复、伤口愈合情况等。

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