南华医院“三位一体”急救服务体系建设初见成效

作者:何慧琴

健康中国、急诊先行。南华大学附属南华医院急诊科以患者生命安全为己任，积极探索并构建起院前急救转运、院内急诊抢救、重症监护“三位一体”的急诊医疗服务体系，为患者争取到更多的“生”的希望。

分秒必争，急救服务的“快闪行动”

南华医院急诊科始终坚持以人为本，以患者生命安全为核心，不断优化急救流程，提升急救能力。着力打造24小时专业人员值守“生命急救”专线，急救中心一键响应，精准定位，实时了解患者基本情况，缩短了反应时间，提升了诊治效率。南华医院急救范围不仅仅局限在衡阳市珠晖区，更是覆盖衡南县、衡东县、耒阳市、常宁市等县市，为广大老百姓守住“生命之门”。从11分钟内成功疏通急性心肌梗塞闭塞血管，到急性脑梗塞溶栓、取栓时间不断刷新纪录，再到危重创伤患者1小时内进入手术室的比例持续提升，以及急诊15分钟内启动特殊情况紧急输血，南华医院已构建起高效运转的急诊体系。

专业培训，急救领域的“超能英雄”

院前急救科、急诊科、EICU的医护人员实行定期轮岗制。每位医务人员需熟悉掌握各部门的工作内容，打造出急诊急救“一盘棋、一张网”的格局，院前、急诊、EICU无缝衔接。急诊科致力于医护人员医护一体化培训，以确保急救知识与技能的规范化，并提升院前、急诊及重症急救能力。坚持不懈每周进行业务学习，全体人员积极参与，内容涵盖最新指南、专家共识、相关疾病诊治进展、病例分享等，并邀请临床专业老师不定期授课。每月严格开展基本技能考核，涵盖诸如面罩通气、止血包扎固定、气管插管、电除颤、深静脉置管、呼吸机使用、三腔二囊管、喉罩、气管切开等技能。每年举办多人心肺复苏和创伤急救大赛，以提升救治水平。医院定期组织院前院内一体化救治演练，推行“上车即入院”的急救理念，使重症理念向急诊前移，急诊技术向院前前移，院前急救向现场前移。

一站服务，守护生命的“贴心卫士”

南华医院急诊科实施急诊“一站式”服务，提供“一体化”诊疗。急诊分诊台专业精准分区分级，绿色通道优先救治，人工及智能窗口24小时开放，急诊药房提供24小时全天的药学服务，使患者就诊更为简单直观。为满足“大急诊、大急救、大平台”建设的需要，急诊科在传统的急诊分区救治基础上进行改造，在急诊科建立“复苏单元”“胸痛单元”“创伤单元”“卒中单元”“急诊杂交复合手术室”等多个分区。急救流程一体化、服务一站式。以卒中中心建设为例：院前急救医生急诊疑似脑卒中患者，第一时间将患者的信息上传并院前建立静脉通路、抽血，神经内科医生提前在急诊科等候，在急诊迅速评估绿色通道完善检验、检查，符合溶栓病人推入EICU。急诊取栓则可在急诊杂交手术室完成手术，脑梗溶栓、术前准备、术后监护治疗均可在EICU完成，真正做到“上车即入院，院前急诊一体化”，并践行了“大急诊、大急救、大平台”建设倡导的“零通道”“零时间”“零空间”“零流程”的理念。

救治实力，生命奇迹的“成功案例”

2023年5月，患者罗某在城管执勤时突然倒地，面色青紫，意识丧失，呼吸心跳骤停。南华医院120急救中心接诊后，立即派车并远程电话指挥现场报警人员实施“第一目击者”现场救护（报警人曾经接受过南华医院急诊科基本技能培训），现场心肺复苏成功，患者恢复心跳。院前急救完成现场评估和基本救治，迅速转送急诊科，绿色通道，气管插管、呼吸机辅助呼吸，稳定生命体征后送入EICU，EICU团队为患者制定个性化、专业化治疗方案。积极寻找患者心脏骤停的原因，当天就护送患者入导管室完善冠脉造影，结果提示冠脉严重狭窄，成功置入支架。患者第二天病情明显改善，恢复意识，脱机拔管。一周后康复出院。

这一例猝死患者的成功救治，得益于南华医院救治流程的优化，得益于院前急救、急诊科、EICU之间急救一体化的高速响应与果断处理，同时也离不开南华医院急诊科长期以来积极致力于普及公众急救技能的推广与培训。科室充分发挥急诊急救优势，组建了健康知识宣传小分队和“第一目击者”导师团，深入机关、学校、企业、厂矿、基层卫生院和社区服务中心，开展健康教育、知识讲座和急救技能培训。现已建立起以南华医院为核心，辐射至珠晖区各社区、卫生院、学校等的健康宣传网络。每年，南华医院急诊科向社会举办超过20场急救技能培训，累计培训人员近一万余人，真正做到了服务大众、服务社会。

南华大学附属南华医院急诊科立足于三位一体的急诊医疗服务体系，持之以恒地提升急救能力，精细优化服务流程，致力于为患者提供高效且专业的急救服务。在推进急诊急救一体化建设的过程中，南华医院不断砥砺前行，强化服务意识，不断赋予使命任务新的时代内涵与创新精神，努力为患者提供更及时、精确、优质的急诊急救服务。