邵阳市中医医院肿瘤外二科成功为一名超低位直肠癌患者保住肛门

作者：王婷婷 张勤 王海

近日，邵阳市中医医院肿瘤外二科专家团队顺利为一名肿瘤位置距肛门3cm的直肠恶性肿瘤患者实施腹腔镜直肠癌根治术 (超低位保肛术)，不仅完整切除肿瘤，还摆脱了人造肛门带来的痛苦，让患者重新回归正常生活。

半个月前，一纸“判决书”让68岁的李叔叔陷入绝望：他患上直肠癌，肿瘤距离肛门3cm，由于肿瘤距离肛门太近，可能保不住肛门，从此只能依赖“粪袋”生活。李叔叔无法接受这个残酷事实，多方寻医问诊后，认为专业的病应该找专业的医院治，于是来到了邵阳市中医医院肿瘤外二科。

（检查显示，直肠管壁增厚、直肠肛门被压迫导致肠管狭窄）

入院后，在对患者的病历资料进行了仔细评估及完善相关检查后，外二科主任王海带领医生团队根据患者的症状、体征及相关辅助检查。在多次仔细分析病情，反复研讨手术方案后，王海对李叔叔说：“你的直肠癌位置极低，一般需要扩大范围切除肿瘤，手术需要挖肛造瘘，但考虑到以后的生活质量，我们为你制定了个体化的手术方案，实施腹腔镜直肠癌根治术(超低位保肛术)，可以保留你的肛门。”李叔叔一家感激不已，同意实施该手术。

超低位保肛术难度极大，11月28号，王海带领专家团队，手术中，两个小队“胆大心细，精雕细琢”，一边缓慢分离粘连的组织一边仔细止血，成功在腹腔内通道“会师”。

术后，李叔叔身体只留下了一个长约5cm和两个不足1厘米的小伤口及盆腔引流管。经过普外科医护团队的精心护理，李叔叔情况进展良好，目前已继续下一步治疗。至此，李叔叔的“保肛大战”宣告取得胜利！

专家有话说：

王海介绍，目前大肠癌 (包括结肠癌和直肠癌) 在我国恶性肿瘤发病率中已经排到了第3位，且数量在逐年递增，近年来，年轻化趋势明显。

过去，结直肠癌患者在不得已的情况下，需要切除肛门以获得更好的治疗效果。虽然挽救了生命，但永久失去肛门这一残酷现实，也给他们的身心带来了极大创伤。 随着社会经济的发展和物质生活水平的提高，低位直肠癌患者就诊目的已不仅仅是单纯的生存治愈，更需要“完整的身体、高质量的生活”。

面对直结肠癌，王海认为不能“一刀切”，应该要结合患者的个体情况制定个性化的诊治方案，尤其是较为年轻甚至是肿瘤距离肛门5cm左右的患者，为了其日后的生活质量，应尽量考虑进行保肛治疗。同时，王主任建议，有肠癌家族史，饮食、作息不规律，排便习惯突然改变、持续便血或大便带粘液者的人群，应定期进行肠镜检查，尽早排查；如不幸确诊也不要灰心，要积极配合医生治疗，以免错失最佳时机。

专家介绍：

王海 外二科主任

(普外、消化、泌尿、胸外、肝胆）专家

主任医师

湖南中医药大学教授

湖南省肿瘤外科委员

湖南省抗癌协会理事

湖南省中西药结合学会普外学组委员

邵阳市医学会普外科专业委员会委员

邵阳市中西医结合学会理事会理事

邵阳市中西医结合学会肛肠外科专业委员会副主委

邵阳市医学会胸外科专业委员会副主委

专长：从事肿瘤外科工作30多年，对普外、胸外及泌尿肿瘤疾病的治疗已达到国内先进水平。

擅长：经腹腔镜直肠癌根治术（Dixon、Miles），经腹腔镜结肠癌根治术，腹腔镜胃癌根治术、腹腔镜肝癌根治术，经胸腔镜肺癌根治术，腹腔镜肾癌根治术、膀胱全切除+回肠代膀胱术、胰腺癌根治性全胰腺系膜切除术，腹膜后淋巴结清扫，胆管癌根治术、重症胰腺炎、重症胆管炎等多种大、中型手术，积累了大量的急、危重病人、术后并发症处理的成功经验，在国家核心医学期刊上发表论文多篇。