95岁老奶奶竖起大拇指 ——邵阳学院附属第一医院神经内科成功救治高龄急性脑梗死患者

作者：刘化飞 罗美红 李艳

“真的太感谢了，还好你们医术精湛，能够让我母亲恢复的这么好！”患者家属感激地说道。

近日，邵阳学院附属第一医院卒中中心团队成功救治了一名95岁高龄的急性脑梗死患者，创邵阳地区神经介入救治患者最高年龄记录。

九旬老奶奶突发脑梗死

95岁的郑奶奶（化名）在家休息时，突然头晕、左侧肢体无力后跌倒，同时出现口角向右歪斜等情况，随即送入该院急诊救治。通过详细询问患者病史及体格检查后，考虑为急性脑梗死，遂启动卒中绿色通道，当即为郑奶奶进行头颅CT及脑部血管成像等检查，结果显示，郑奶奶右侧颈总动脉末端闭塞并大量血栓形成。据神经内科主治医师刘化飞介绍，大血管一旦出现严重堵塞，轻则导致瘫痪，重则可能死亡。郑奶奶就是右侧颈总动脉出现严重堵塞，如不能及时将血管打通，后果严重。

卒中团队紧急取栓

在科主任姚能云及副主任唐松林的带领下，经过与患者家属充分沟通后，卒中中心团队决定为患者行急诊血管内介入再通治疗（经皮颅内动脉取栓术➕颈动脉成行术）。在团队的紧密配合下，顺利将患者颈动脉堵塞的血栓成功取出。术后复查显示：右侧颈总动脉血管通路完全打通。随后送入神经内科重症监护室进行后续治疗。目前，患者能自行下地行走，思维及言语清晰，现已康复出院。唐松林介绍，急性脑梗死起病急、发病快、死亡率、致残率高。因此，急性脑梗死的治疗就是一场与时间的赛跑，每晚一分钟开通血管，脑细胞将死亡190万余个，几分钟至数小时后便会产生不可逆脑损害。因此，这类疾病单靠传统药物保守治疗，效果十分有限，静脉溶栓及介入治疗是当前首选，在6小时内完成溶栓，24小时内完成取栓，能够有效降低死亡率和致残率。

卒中中心简介

该院卒中中心成立于2017年，2019年加入湖南省卒中联盟，2021年成为国家高级卒中中心建设单位，现已发展成集神经内外科、急诊、介入、护理及康复等多学科专业团队。近年来，该院每年开通急诊卒中绿色通道人次超600余人次，急诊急性缺血性脑卒中溶栓平均150余人次，平均DNT（即为急性脑卒中患者进入医院大门到静脉溶栓开始给药时间） 时间为30分钟左右，急诊介入血管再通治疗人次近100余人次。目前，该院卒中中心能熟练开展各类急性脑梗死取栓、球囊扩张成形、颈动脉支架等手术，积累丰富的临床经验，其救治疗效、技术水平得到患者及同行的一致好评和认同。